Oclusión de la arteria retiniana

La oclusión de la arteria retiniana es un bloqueo en una de las pequeñas arterias que llevan sangre a la retina. La retina es una capa de tejido en la parte posterior del ojo que puede detectar la luz.

Las arterias de la retina pueden bloquearse cuando un coágulo de sangre o depósitos de grasa se atascan en las arterias. Estos bloqueos son más probables si hay un endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) en el ojo.

Los coágulos pueden viajar desde otras partes del cuerpo y bloquear una arteria en la retina. Las fuentes más comunes de coágulos son el corazón y la arteria carótida del cuello.

La mayoría de los bloqueos ocurren en personas con afecciones como:

• Enfermedad de la arteria carótida, en la que los dos grandes vasos sanguíneos del cuello se estrechan o bloquean
• Diabetes
• Problema del ritmo cardíaco (fibrilación auricular)
• Problema de la válvula cardíaca
• Niveles altos de grasa en sangre (hiperlipidemia).
• Alta presión sanguínea
• Abuso de drogas intravenosas
• Arteritis temporal (daño a las arterias debido a una respuesta inmune)

Si una rama de la arteria de la retina está bloqueada, parte de la retina no recibirá suficiente sangre y oxígeno. Si esto sucede, puede perder parte de su visión.

Puede producirse visión borrosa o pérdida repentina de la visión en:

• Todo de un ojo (oclusión de la arteria central de la retina o CRAO)
• Parte de un ojo (oclusión de una rama de la arteria retiniana o BRAO)

La oclusión de la arteria retiniana puede durar solo unos segundos o minutos, o puede ser permanente.

Un coágulo de sangre en el ojo puede ser una señal de advertencia de coágulos en otras partes. Un coágulo en el cerebro puede causar un derrame cerebral.

Las pruebas para evaluar la retina pueden incluir:

• Examen de la retina después de dilatar la pupila.
• Angiografía con fluoresceína
• Presión intraocular
• Respuesta refleja de la pupila
• Refracción
• Fotografía de retina
• Examen con lámpara de hendidura
• Prueba de visión lateral (examen del campo visual)
• Agudeza visual

Las pruebas generales deben incluir:

• Presión sanguínea
• Análisis de sangre, incluidos los niveles de colesterol y triglicéridos y la velocidad de sedimentación globular
• Examen físico

Pruebas para identificar la fuente de un coágulo de otra parte del cuerpo:

• Ecocardiograma
• Electrocardiograma
• Monitor cardíaco para el ritmo cardíaco anormal
• Ecografía Doppler dúplex de las arterias carótidas

No existe un tratamiento probado para la pérdida de la visión que afecte a todo el ojo, a menos que sea causada por otra enfermedad que pueda tratarse.

Se pueden probar varios tratamientos. Para ser útiles, estos tratamientos deben administrarse dentro de las 2 a 4 horas posteriores al inicio de los síntomas. Sin embargo, el beneficio de estos tratamientos nunca se ha probado y rara vez se utilizan.

• Inhalar (inhalar) una mezcla de dióxido de carbono y oxígeno. Este tratamiento hace que las arterias de la retina se ensanchen (dilaten).
• Masaje del ojo.
• Eliminación de líquido del interior del ojo. El médico usa una aguja para drenar una pequeña cantidad de líquido de la parte frontal del ojo. Esto provoca una caída repentina de la presión ocular, lo que a veces puede hacer que el coágulo se mueva hacia una rama de la arteria más pequeña donde causará menos daño.
• El fármaco anticoagulante, activador del plasminógeno tisular (tPA).

El médico debe buscar la causa del bloqueo. Los bloqueos pueden ser signos de un problema médico potencialmente mortal.

Es posible que las personas con obstrucciones de la arteria retiniana no recuperen la visión.

Las complicaciones pueden incluir:

• Glaucoma (solo CRAO)
• Pérdida total o parcial de la visión en el ojo afectado.
• Accidente cerebrovascular (debido a los mismos factores que contribuyen a la oclusión de la arteria retiniana, no debido a la oclusión en sí)

Llame a su proveedor si tiene una visión borrosa repentina o pérdida de la visión.

Las medidas utilizadas para prevenir otras enfermedades de los vasos sanguíneos (vasculares), como la enfermedad de las arterias coronarias, pueden disminuir el riesgo de oclusión de la arteria retiniana. Éstas incluyen:

• Consumir una dieta baja en grasas
• Ejercitándose
• Dejar de fumar
• Bajar de peso si tiene sobrepeso

A veces, se pueden usar anticoagulantes para evitar que la arteria se bloquee nuevamente. Se usan aspirina u otros medicamentos anticoagulantes si el problema está en las arterias carótidas. Se utilizan warfarina u otros anticoagulantes más potentes si el problema está en el corazón.

Oclusión de la arteria central de la retina; CRAO; Oclusión de una rama de la arteria retiniana; BRAO; Pérdida de visión: oclusión de la arteria retiniana; Visión borrosa: oclusión de la arteria retiniana

• Retina

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