Síndrome de la salida torácica

El síndrome de la salida torácica es una afección poco común que involucra:

• Dolor en el cuello y el hombro
• Entumecimiento y hormigueo en los dedos.
• Un agarre débil
• Hinchazón de la extremidad afectada.
• Frialdad de la extremidad afectada

La salida torácica es el área entre la caja torácica y la clavícula.

Los nervios que provienen de la columna y los principales vasos sanguíneos del cuerpo pasan a través de un espacio estrecho cerca del hombro y la clavícula en el camino hacia los brazos. A veces, no hay suficiente espacio para que los nervios pasen a través de la clavícula y las costillas superiores.

La presión (compresión) sobre estos vasos sanguíneos o nervios puede provocar síntomas en los brazos o las manos.

La presión puede ocurrir si tiene:

• Una costilla extra por encima de la primera.
• Una banda apretada anormal que conecta la columna con las costillas.

Las personas con este síndrome a menudo se han lesionado el área en el pasado o han usado en exceso el hombro.

Las personas con cuello largo y hombros caídos pueden tener más probabilidades de desarrollar esta afección debido a la presión adicional sobre los nervios y los vasos sanguíneos.

Los síntomas del síndrome de salida torácica pueden incluir:

• Dolor, entumecimiento y hormigueo en los dedos meñique y anular, y en la parte interna del antebrazo
• Dolor y hormigueo en el cuello y los hombros (cargar algo pesado puede empeorar el dolor)
• Signos de mala circulación en la mano o el antebrazo (color azulado, manos frías o brazo hinchado)
• Debilidad de los músculos de la mano

Su proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas.

Se pueden realizar las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:

• Electromiografía (EMG)
• Angiografía por tomografía computarizada
• Resonancia magnética
• Estudio de la velocidad de conducción nerviosa
• radiografía

También se realizan pruebas para descartar otros problemas, como el síndrome del túnel carpiano o un nervio dañado debido a problemas en el cuello.

La fisioterapia se usa a menudo para tratar el síndrome de salida torácica. Ayuda:

• Fortalece los músculos de tu hombro
• Mejora tu rango de movimiento en el hombro.
• Promueve una mejor postura

Su proveedor puede recetarle analgésicos.

Si hay presión en una vena, su proveedor puede darle un anticoagulante para prevenir un coágulo de sangre.

Es posible que necesite cirugía si la fisioterapia y los cambios en la actividad no mejoran sus síntomas. El cirujano puede hacer un corte debajo de la axila o justo por encima de la clavícula.

Durante la cirugía, se puede hacer lo siguiente:

• Se extrae una costilla adicional y se cortan ciertos músculos.
• Se quita una sección de la primera costilla para aliviar la presión en el área.
• La cirugía de derivación se realiza para desviar la sangre alrededor de la compresión o extirpar el área que está causando los síntomas.

Su médico también puede sugerir otras alternativas, incluida la angioplastia, si la arteria se estrecha.

La cirugía para extirpar la costilla sobrante y romper las bandas de fibras tensas puede aliviar los síntomas en algunas personas. Algunas personas presentan síntomas que reaparecen después de la cirugía.

Las complicaciones pueden ocurrir con cualquier cirugía y dependen del tipo de procedimiento y anestesia.

Los riesgos relacionados con esta cirugía incluyen:

• Daño a los nervios o vasos sanguíneos, causando debilidad muscular.
• Colapso pulmonar
• No aliviar los síntomas.

• Anatomía de la salida torácica

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