Adhesión

Las adherencias son bandas de tejido con forma de cicatriz que se forman entre dos superficies dentro del cuerpo y hacen que se peguen entre sí.

Con el movimiento del cuerpo, los órganos internos como el intestino o el útero normalmente pueden moverse y deslizarse unos sobre otros. Esto se debe a que estos tejidos y órganos de la cavidad abdominal tienen superficies lisas y resbaladizas. La inflamación (hinchazón), la cirugía o las lesiones pueden provocar la formación de adherencias y evitar este movimiento. Las adherencias pueden ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo, que incluyen:

• Articulaciones, como el hombro
• Ojos
• Dentro del abdomen o la pelvis

Las adherencias pueden volverse más grandes o más apretadas con el tiempo. Pueden ocurrir problemas si las adherencias hacen que un órgano o parte del cuerpo:

• Giro
• Sacar de posición
• Ser incapaz de moverse normalmente

El riesgo de formar adherencias es alto después de cirugías intestinales o de órganos femeninos. Es menos probable que la cirugía con un laparoscopio cause adherencias que la cirugía abierta.

Otras causas de adherencias en el abdomen o la pelvis incluyen:

• Apendicitis, con mayor frecuencia cuando el apéndice se abre (se rompe)
• Cáncer
• Endometriosis
• Infecciones en el abdomen y la pelvis.
• Tratamiento de radiación

Pueden producirse adherencias alrededor de las articulaciones:

• Después de una cirugía o un trauma
• Con ciertos tipos de artritis.
• Con uso excesivo de una articulación o un tendón

Las adherencias en articulaciones, tendones o ligamentos dificultan el movimiento de la articulación. También pueden causar dolor.

Las adherencias en el vientre (abdomen) pueden causar un bloqueo de los intestinos. Los síntomas incluyen:

• Hinchazón o distensión abdominal
• Estreñimiento
• Náuseas y vómitos
• Ya no puedo expulsar gases
• Dolor en el abdomen que es intenso y con calambres.

Las adherencias en la pelvis pueden causar dolor pélvico prolongado (crónico).

La mayoría de las veces, las adherencias no se pueden ver mediante radiografías o pruebas de imágenes.

• La histerosalpingografía puede ayudar a detectar adherencias dentro del útero o las trompas de Falopio.
• Las radiografías del abdomen, los estudios con contraste de bario y las tomografías computarizadas pueden ayudar a detectar un bloqueo de los intestinos causado por adherencias.

La endoscopia (una forma de mirar el interior del cuerpo mediante un tubo flexible que tiene una pequeña cámara en el extremo) puede ayudar a diagnosticar adherencias:

• La histeroscopia mira dentro del útero
• La laparoscopia mira dentro del abdomen y la pelvis

Se puede realizar una cirugía para separar las adherencias. Esto puede permitir que el órgano recupere el movimiento normal y reduzca los síntomas. Sin embargo, el riesgo de más adherencias aumenta con más cirugías.

Dependiendo de la ubicación de las adherencias, se puede colocar una barrera en el momento de la cirugía para ayudar a reducir la posibilidad de que las adherencias regresen.

El resultado es bueno en la mayoría de los casos.

Las adherencias pueden provocar diversos trastornos, según los tejidos afectados.

• En el ojo, la adhesión del iris al cristalino puede provocar glaucoma.
• En los intestinos, las adherencias pueden causar una obstrucción intestinal parcial o completa.
• Las adherencias dentro de la cavidad uterina pueden causar una afección llamada síndrome de Asherman. Esto puede hacer que una mujer tenga ciclos menstruales irregulares y no pueda quedar embarazada.
• Las adherencias pélvicas que implican cicatrización de las trompas de Falopio pueden provocar infertilidad y problemas reproductivos.
• Las adherencias abdominales y pélvicas pueden causar dolor crónico.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene:

• Dolor abdominal
• Incapacidad para expulsar gases
• Náuseas y vómitos que no desaparecen.
• Dolor en el abdomen que es intenso y con calambres.

Adhesión pélvica; Adhesión intraperitoneal; Adhesión intrauterina

• Adherencias pélvicas
• Quiste de ovario

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