Metatarso aducto

El metatarso aducto es una deformidad del pie. Los huesos de la mitad delantera del pie se doblan o giran hacia el lado del dedo gordo del pie.

Se cree que el metatarso aducto es causado por la posición del bebé dentro del útero. Los riesgos pueden incluir:

• El trasero del bebé apuntaba hacia abajo en el útero (posición de nalgas).
• La madre tenía una afección llamada oligohidramnios, en la que no producía suficiente líquido amniótico.

También puede haber antecedentes familiares de la afección.

El metatarso aducto es un problema bastante común. Es una de las razones por las que las personas se desarrollan "dentro de los pies".

Los recién nacidos con metatarso aducto también pueden tener un problema llamado displasia del desarrollo de la cadera (DDC), que permite que el fémur se salga de la cavidad de la cadera.

La parte delantera del pie está doblada o en ángulo hacia la mitad del pie. La parte posterior del pie y los tobillos son normales. Aproximadamente la mitad de los niños con metatarso aducto presentan estos cambios en ambos pies.

(El pie zambo es un problema diferente. El pie apunta hacia abajo y el tobillo está doblado).

El metatarso aducto se puede diagnosticar con un examen físico.

También se debe realizar un examen cuidadoso de la cadera para descartar otras causas del problema.

Rara vez se necesita tratamiento para el metatarso aducto. En la mayoría de los niños, el problema se corrige solo cuando usan los pies con normalidad.

En los casos en que se esté considerando el tratamiento, la decisión dependerá de qué tan rígido esté el pie cuando el proveedor de atención médica intente enderezarlo. Si el pie es muy flexible y fácil de enderezar o mover en la otra dirección, es posible que no necesite tratamiento. El niño será examinado con regularidad.

Ponerse dentro de los pies no interfiere con que el niño se convierta en un atleta más adelante en la vida. De hecho, muchos velocistas y atletas tienen puntera interna.

Si el problema no mejora o el pie de su hijo no es lo suficientemente flexible, se probarán otros tratamientos:

• Es posible que se necesiten ejercicios de estiramiento. Estos se hacen si el pie se puede mover fácilmente a una posición normal. A la familia se le enseñará cómo hacer estos ejercicios en casa.
• Es posible que su hijo necesite usar una férula o zapatos especiales, llamados zapatos de horma invertida, durante la mayor parte del día. Estos zapatos mantienen el pie en la posición correcta.

En raras ocasiones, su hijo necesitará un yeso en el pie y la pierna. Los yesos funcionan mejor si se colocan antes de que su hijo cumpla 8 meses. Es probable que los yesos se cambien cada 1 o 2 semanas.

Rara vez se necesita cirugía. La mayoría de las veces, su proveedor retrasará la cirugía hasta que su hijo tenga entre 4 y 6 años.

Un médico ortopédico pediatra debe participar en el tratamiento de las deformidades más graves.

El resultado es casi siempre excelente. Casi todos los niños tendrán un pie que funcione.

Un pequeño número de bebés con metatarso aducto puede tener una dislocación de la cadera durante el desarrollo.

Llame a su proveedor si le preocupa la apariencia o la flexibilidad de los pies de su bebé.

Metatarsus varus; Varo del antepié; En punta

• Metatarso aducto

Deeney VF, Arnold J. Orthopaedics. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli y Davis. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 22.

Kelly DM. Anomalías congénitas de la extremidad inferior. En: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedia quirúrgica de Campbell. 14ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 29.

Winell JJ, Davidson RS. El pie y los dedos de los pies. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 694.