Resección del intestino delgado

La resección del intestino delgado es una cirugía para extirpar una parte de su intestino delgado. Se realiza cuando parte de su intestino delgado está bloqueado o enfermo.

El intestino delgado también se llama intestino delgado. La mayor parte de la digestión (descomposición y absorción de nutrientes) de los alimentos que ingiere tiene lugar en el intestino delgado.

Recibirá anestesia general en el momento de la cirugía. Esto lo mantendrá dormido y sin dolor.

La cirugía se puede realizar por vía laparoscópica o con cirugía abierta.

Si se somete a una cirugía laparoscópica:

• El cirujano hace de 3 a 5 cortes pequeños (incisiones) en la parte inferior del abdomen. Se inserta un dispositivo médico llamado laparoscopio a través de uno de los cortes. El endoscopio es un tubo delgado e iluminado con una cámara en el extremo. Le permite al cirujano ver el interior de su abdomen. Otros instrumentos médicos se insertan a través de los otros cortes.
• También se puede hacer un corte de aproximadamente 2 a 3 pulgadas (5 a 7,6 centímetros) si su cirujano necesita meter la mano dentro de su abdomen para palpar el intestino o extraer el segmento enfermo.
• Tu vientre se llena de un gas inofensivo para expandirlo. Esto facilita que el cirujano vea y trabaje.
• Se localiza y extrae la parte enferma de su intestino delgado.

Si se somete a una cirugía abierta:

• El cirujano hace un corte de 6 a 8 pulgadas (15,2 a 20,3 centímetros) en la parte media del abdomen.
• Se localiza y extrae la parte enferma de su intestino delgado.

En ambos tipos de cirugía, los siguientes pasos son:

• Si queda suficiente intestino delgado sano, los extremos se cosen o engrapan. A esto se le llama anastomosis. A la mayoría de los pacientes se les hace esto.
• Si no hay suficiente intestino delgado sano para reconectar, su cirujano hace una abertura llamada estoma a través de la piel de su abdomen. El intestino delgado está adherido a la pared exterior de su abdomen. Las heces pasarán a través del estoma a una bolsa de drenaje fuera de su cuerpo. A esto se le llama ileostomía. La ileostomía puede ser a corto plazo o permanente.

La resección del intestino delgado suele tardar entre 1 y 4 horas.

La resección del intestino delgado se usa para tratar:

• Un bloqueo en el intestino causado por tejido cicatricial o deformidades congénitas (de nacimiento)
• Sangrado, infección o úlceras causadas por la inflamación del intestino delgado por afecciones como la enfermedad de Crohn
• Cáncer
• Tumor carcinoide
• Lesiones del intestino delgado
• Divertículo de Meckel (una bolsa en la pared de la parte inferior del intestino que está presente al nacer)
• Tumores no cancerosos (benignos)
• Pólipos precancerosos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Coágulos de sangre, sangrado, infección

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

• Tejido abultado a través de la incisión, llamado hernia incisional
• Daño a los órganos cercanos del cuerpo.
• Diarrea
• Problemas con su ileostomía
• Tejido cicatricial que se forma en su abdomen y causa un bloqueo de sus intestinos.
• Síndrome del intestino corto (cuando es necesario extirpar una gran parte del intestino delgado), que puede provocar problemas para absorber nutrientes y vitaminas importantes
• Anemia crónica
• Los extremos de los intestinos cosidos se separan (fuga anastomótica, que puede poner en peligro la vida)
• Herida que se abre
• Infección en la herida

Dígale a su cirujano o enfermero qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.

Hable con su cirujano o enfermera sobre cómo afectará la cirugía:

• Intimidad y sexualidad
• El embarazo
• Deportes
• Trabaja

Durante las 2 semanas previas a la cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros.
• Pregúntele al cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Si fumas, trata de parar. Fumar aumenta el riesgo de problemas como una curación lenta. Pídale ayuda a su médico o enfermera para dejar de fumar.
• Informe a su cirujano de inmediato si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad antes de la cirugía.
• Es posible que le pidan que se someta a una preparación intestinal para limpiar sus intestinos de todas las heces. Esto puede implicar seguir una dieta líquida durante unos días y usar laxantes.

El día antes de la cirugía:

• Es posible que le pidan que beba solo líquidos claros como caldo, jugo claro y agua.
• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.

El día de la cirugía:

• Tome los medicamentos que le indicó su cirujano con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue al hospital a tiempo.

Estará en el hospital de 3 a 7 días. Es posible que deba quedarse más tiempo si su cirugía fue una operación de emergencia.

También es posible que deba permanecer más tiempo si le extirparon una gran parte del intestino delgado o si presenta problemas.

Para el segundo o tercer día, lo más probable es que pueda beber líquidos claros. Se agregarán líquidos más espesos y luego alimentos blandos a medida que su intestino comience a funcionar nuevamente.

Si se extrajo una gran parte del intestino delgado, es posible que deba recibir nutrición líquida a través de una vena (IV) durante un período de tiempo. Se le colocará una vía intravenosa especial en el cuello o en la parte superior del pecho para brindar nutrición.

Después de irse a casa, siga las instrucciones sobre cómo cuidarse mientras se recupera.

La mayoría de las personas que se someten a una resección del intestino delgado se recuperan por completo. Incluso con una ileostomía, la mayoría de las personas pueden realizar las actividades que realizaban antes de la cirugía. Esto incluye la mayoría de los deportes, viajes, jardinería, caminatas y otras actividades al aire libre, y la mayoría de los tipos de trabajo.

Si le extirparon una gran parte del intestino delgado, es posible que tenga problemas con las heces blandas y que obtenga suficientes nutrientes de los alimentos que ingiera.

Si tiene una afección prolongada (crónica), como cáncer, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, es posible que necesite tratamiento médico continuo.

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• Resección del intestino delgado - Serie

Albers BJ, Lamon DJ. Reparación / resección del intestino delgado. En: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomía pélvica y cirugía ginecológica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 95.

DiBrito SR, Duncan M. Manejo de la obstrucción del intestino delgado. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Intestino delgado. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston: la base biológica de la práctica quirúrgica moderna. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 49.