Cirugía de la arteria carótida - abierta

La cirugía de la arteria carótida es un procedimiento para tratar la enfermedad de la arteria carótida.

La arteria carótida lleva la sangre necesaria al cerebro y al rostro. Tiene una de estas arterias a cada lado de su cuello. El flujo sanguíneo en esta arteria puede bloquearse total o parcialmente por un material graso llamado placa. Esto puede reducir el suministro de sangre a su cerebro y causar un derrame cerebral.

La cirugía de la arteria carótida se realiza para restaurar el flujo sanguíneo adecuado al cerebro. Hay dos procedimientos para tratar una arteria carótida que tiene acumulación de placa. Este artículo se centra en una cirugía llamada endarterectomía. El otro método se llama angioplastia con colocación de stent.

Durante la endarterectomía carotídea:

• Recibe anestesia general. Estás dormido y sin dolor. En su lugar, algunos hospitales usan anestesia local. Solo se adormece con medicamento la parte del cuerpo en la que se está trabajando para que no sienta dolor. También le administrarán un medicamento para ayudarlo a relajarse.
• Usted se acuesta boca arriba en una mesa de operaciones con la cabeza girada hacia un lado. El lado en el que se encuentra la arteria carótida bloqueada está hacia arriba.
• El cirujano hace un corte (incisión) en su cuello sobre la arteria carótida. Se coloca un tubo flexible (catéter) en la arteria. La sangre fluye a través del catéter alrededor del área bloqueada durante la cirugía.
• Se abre la arteria carótida. El cirujano quita la placa dentro de la arteria.
• Una vez que se quita la placa, la arteria se cierra con puntos de sutura. La sangre ahora fluye a través de la arteria hasta su cerebro.
• Su actividad cardíaca será monitoreada de cerca durante la cirugía.

La cirugía dura aproximadamente 2 horas. Después del procedimiento, su médico puede realizar una prueba para confirmar que se ha abierto la arteria.

Este procedimiento se realiza si su médico ha encontrado un estrechamiento o una obstrucción en la arteria carótida. Su proveedor de atención médica le habrá hecho una o más pruebas para ver cuánto está bloqueada la arteria carótida.

Se puede realizar una cirugía para eliminar la acumulación en la arteria carótida si la arteria se estrecha en más del 70%.

Si ha tenido un derrame cerebral o una lesión cerebral temporal, su proveedor considerará si tratar su arteria bloqueada con cirugía es seguro para usted.

Otras opciones de tratamiento que su proveedor discutirá con usted son:

• Ningún tratamiento, aparte de las pruebas para revisar su arteria carótida todos los años.
• Medicamentos y dieta para reducir el colesterol.
• Medicamentos anticoagulantes para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Algunos de estos medicamentos son aspirina, clopidogrel (Plavix), dabigatrán (Pradaxa) y warfarina (Coumadin).

Es probable que se utilice la angioplastia carotídea y la colocación de endoprótesis cuando la endarterectomía carotídea no sea segura.

Los riesgos de la anestesia son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de la cirugía carotídea son:

• Coágulos de sangre o sangrado en el cerebro.
• Daño cerebral
• Infarto de miocardio
• Más bloqueo de la arteria carótida con el tiempo
• Convulsiones
• Carrera
• Hinchazón cerca de las vías respiratorias (el tubo por el que respira)
• Infección

Su proveedor realizará un examen físico completo y ordenará varias pruebas médicas.

Dígale a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta.

Durante las 2 semanas previas a la cirugía:

• Unos días antes de la cirugía, es posible que deba dejar de tomar medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen) y otros medicamentos como estos.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Si fuma, debe dejar de hacerlo. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
• Informe a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de la cirugía.

Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.

El día de su cirugía:

• Tome los medicamentos que le recetó su proveedor con un pequeño sorbo de agua.
• Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrate de llegar a tiempo.

Es posible que tenga un drenaje en el cuello que se introduce en la incisión. Drenará el líquido que se acumule en el área. Se eliminará en un día.

Después de la cirugía, es posible que su proveedor desee que permanezca en el hospital durante la noche para que las enfermeras puedan vigilarlo en busca de signos de sangrado, derrame cerebral o flujo sanguíneo deficiente al cerebro. Es posible que pueda irse a casa el mismo día si la operación se realiza temprano en el día y está bien.

Siga las instrucciones sobre cómo cuidarse en casa.

La cirugía de la arteria carótida puede ayudar a reducir sus probabilidades de sufrir un derrame cerebral. Pero necesitará hacer cambios en su estilo de vida para ayudar a prevenir la acumulación de placa, coágulos de sangre y otros problemas en las arterias carótidas con el tiempo. Es posible que deba cambiar su dieta y comenzar un programa de ejercicios, si su proveedor le dice que el ejercicio es seguro para usted. También es importante dejar de fumar.

Endarterectomía carotídea; Cirugía CAS; Estenosis de la arteria carótida: cirugía; Endarterectomía - arteria carótida

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