Trasplante de páncreas

Un trasplante de páncreas es una cirugía para implantar un páncreas sano de un donante en una persona con diabetes. Los trasplantes de páncreas le dan a la persona la oportunidad de dejar de recibir inyecciones de insulina.

El páncreas sano se extrae de un donante con muerte cerebral, pero que aún recibe soporte vital. El páncreas donante debe coincidir cuidadosamente con la persona que lo está recibiendo. El páncreas sano se transporta en una solución enfriada que conserva el órgano hasta aproximadamente 20 horas.

El páncreas enfermo de la persona no se extrae durante la operación. El páncreas donante generalmente se coloca en la parte inferior derecha del abdomen de la persona. Los vasos sanguíneos del nuevo páncreas se unen a los vasos sanguíneos de la persona. El duodeno del donante (la primera parte del intestino delgado inmediatamente después del estómago) está adherido al intestino o la vejiga de la persona.

La cirugía para un trasplante de páncreas dura aproximadamente 3 horas. Esta operación generalmente se realiza al mismo tiempo que un trasplante de riñón en personas diabéticas con enfermedad renal. La operación combinada dura aproximadamente 6 horas.

Un trasplante de páncreas puede curar la diabetes y eliminar la necesidad de inyecciones de insulina. Sin embargo, debido a los riesgos que conlleva la cirugía, la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 no se someten a un trasplante de páncreas poco después del diagnóstico.

El trasplante de páncreas rara vez se realiza solo. Casi siempre se realiza cuando alguien con diabetes tipo 1 también necesita un trasplante de riñón.

El páncreas produce una sustancia llamada insulina. La insulina mueve la glucosa, un azúcar, de la sangre a los músculos, la grasa y las células del hígado, donde puede usarse como combustible.

En las personas con diabetes tipo 1, el páncreas no produce suficiente insulina o, a veces, no produce ninguna. Esto hace que la glucosa se acumule en la sangre, lo que lleva a un alto nivel de azúcar en la sangre. Un nivel alto de azúcar en sangre durante un período prolongado puede causar muchas complicaciones, que incluyen:

• Amputaciones
• Enfermedad de las arterias
• Ceguera
• Cardiopatía
• Daño en el riñón
• Daño en el nervio
• Carrera

La cirugía de trasplante de páncreas generalmente no se realiza en personas que también tienen:

• Una historia de cáncer
• VIH / SIDA
• Infecciones como la hepatitis, que se consideran activas.
• Enfermedad pulmonar
• Obesidad
• Otras enfermedades de los vasos sanguíneos del cuello y la pierna.
• Enfermedad cardíaca grave (como insuficiencia cardíaca, angina mal controlada o enfermedad arterial coronaria grave)
• Tabaquismo, abuso de alcohol o drogas u otros hábitos de estilo de vida que pueden dañar el nuevo órgano

Tampoco se recomienda el trasplante de páncreas si la persona no podrá mantenerse al día con las numerosas visitas de seguimiento, pruebas y medicamentos necesarios para mantener sano el órgano trasplantado.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos del trasplante de páncreas incluyen:

• Coagulación (trombosis) de las arterias o venas del nuevo páncreas
• Desarrollo de ciertos cánceres después de unos años.
• Inflamación del páncreas (pancreatitis).
• Fuga de líquido del nuevo páncreas donde se adhiere al intestino o la vejiga.
• Rechazo del nuevo páncreas

Una vez que su médico lo refiera a un centro de trasplantes, el equipo de trasplantes lo verá y evaluará. Querrán asegurarse de que usted sea un buen candidato para el trasplante de páncreas y riñón. Tendrá varias visitas durante varias semanas o incluso meses. Necesitará que le saquen sangre y le tomen radiografías.

Las pruebas realizadas antes del procedimiento incluyen:

• Tipificación de tejidos y sangre para ayudar a asegurarse de que su cuerpo no rechace los órganos donados
• Análisis de sangre o pruebas cutáneas para detectar infecciones.
• Pruebas cardíacas como un ECG, ecocardiograma o cateterismo cardíaco
• Pruebas para buscar cáncer temprano

También querrá considerar uno o más centros de trasplantes para determinar cuál es el mejor para usted:

• Pregunte al centro cuántos trasplantes realizan cada año y cuáles son sus tasas de supervivencia. Compare estos números con los de otros centros de trasplantes.
• Pregunte sobre los grupos de apoyo que tienen disponibles y qué tipo de arreglos de viaje y alojamiento ofrecen.

Si el equipo de trasplantes cree que usted es un buen candidato para un trasplante de páncreas y riñón, se lo colocará en una lista de espera nacional. Su lugar en una lista de espera se basa en varios factores. Estos factores incluyen el tipo de problemas renales que tiene y la probabilidad de que un trasplante tenga éxito.

Mientras espera un páncreas y un riñón, siga estos pasos:

• Siga la dieta que recomiende su equipo de trasplante.
• No tomes alcohol.
• No fume.
• Mantenga su peso dentro del rango recomendado. Siga el programa de ejercicios recomendado.
• Tome todos los medicamentos que le hayan recetado. Informe los cambios en sus medicamentos y cualquier problema médico nuevo o que empeore al equipo de trasplante.
• Haga un seguimiento con su médico habitual y el equipo de trasplantes de cualquier cita que se haya concertado.
• Asegúrese de que el equipo de trasplantes tenga los números de teléfono correctos para que puedan comunicarse con usted de inmediato cuando haya un páncreas y un riñón disponibles. Asegúrese de que, no importa a dónde vaya, pueda ser contactado de forma rápida y sencilla.
• Tenga todo listo antes de ir al hospital.

Deberá permanecer en el hospital durante aproximadamente 3 a 7 días o más. Después de que regrese a casa, necesitará un seguimiento minucioso por parte de un médico y análisis de sangre regulares durante 1 a 2 meses o más.

Su equipo de trasplante puede pedirle que permanezca cerca del hospital durante los primeros 3 meses. Deberá realizarse controles periódicos con análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por imágenes durante muchos años.

Si el trasplante es exitoso, ya no necesitará inyectarse insulina, medir su nivel de azúcar en sangre diariamente o seguir una dieta para la diabetes.

Existe evidencia de que las complicaciones de la diabetes, como la retinopatía diabética, pueden no empeorar e incluso mejorar después de un trasplante de páncreas-riñón.

Más del 95% de las personas sobreviven el primer año después de un trasplante de páncreas. El rechazo de órganos ocurre en aproximadamente el 1% de las personas cada año.

Debe tomar medicamentos que eviten el rechazo del páncreas y el riñón trasplantados por el resto de su vida.

Trasplante de páncreas; Trasplante de páncreas

• Glándulas endócrinas
• Trasplante de páncreas - Serie

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