Desfibrilador automático implantable

Un desfibrilador automático implantable (ICD) es un dispositivo que detecta cualquier latido cardíaco rápido y potencialmente mortal. Este latido cardíaco anormal se llama arritmia. Si ocurre, el ICD envía rápidamente una descarga eléctrica al corazón. El choque cambia el ritmo de nuevo a la normalidad. A esto se le llama desfibrilación.

Un ICD está hecho de estas partes:

• El generador de impulsos tiene aproximadamente el tamaño de un reloj de bolsillo grande. Contiene una batería y circuitos eléctricos que leen la actividad eléctrica de su corazón.
• Los electrodos son cables, también llamados cables, que van por las venas hasta el corazón. Conectan su corazón con el resto del dispositivo. Su ICD puede tener 1, 2 o 3 electrodos.
• La mayoría de los ICD tienen un marcapasos incorporado. Es posible que su corazón necesite estimulación si late demasiado lento o demasiado rápido, o si ha recibido una descarga del ICD.
• Existe un tipo especial de ICD llamado ICD subcutáneo. Este dispositivo tiene un cable que se coloca en el tejido a la izquierda del esternón en lugar de en el corazón. Este tipo de ICD no puede ser también un marcapasos.

Un cardiólogo o cirujano generalmente insertará su ICD cuando esté despierto. El área de la pared torácica debajo de la clavícula se adormecerá con anestesia para que no sienta dolor. El cirujano hará una incisión (corte) a través de su piel y creará un espacio debajo de su piel y músculo para el generador de ICD. En la mayoría de los casos, este espacio se hace cerca de su hombro izquierdo.

El cirujano colocará el electrodo en una vena y luego en su corazón. Esto se hace usando una radiografía especial para ver el interior de su pecho. Luego, el cirujano conectará los electrodos al generador de impulsos y al marcapasos.

El procedimiento suele durar de 2 a 3 horas.

A algunas personas con esta afección se les colocará un dispositivo especial que combina un desfibrilador y un marcapasos biventricular. El dispositivo marcapasos ayuda al corazón a latir de manera más coordinada.

Se coloca un ICD en personas que tienen un alto riesgo de muerte cardíaca repentina debido a un ritmo cardíaco anormal que pone en peligro la vida. Estos incluyen taquicardia ventricular (VT) o fibrilación ventricular (FV).

Las razones por las que puede estar en alto riesgo son:

• Ha tenido episodios de uno de estos ritmos cardíacos anormales.
• Su corazón está debilitado, es demasiado grande y no bombea sangre muy bien. Esto puede deberse a ataques cardíacos anteriores, insuficiencia cardíaca o miocardiopatía (músculo cardíaco enfermo).
• Tiene un tipo de problema cardíaco congénito (presente al nacer) o condición de salud genética.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
• Problemas respiratorios
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• Reacciones alérgicas a los medicamentos (anestesia) utilizados durante la cirugía.
• Infección

Los posibles riesgos de esta cirugía son:

• Infección en la herida
• Lesión en su corazón o pulmones.
• Arritmias cardíacas peligrosas

A veces, un ICD envía descargas al corazón cuando NO las necesita. Aunque una conmoción dura muy poco tiempo, puede sentirla en la mayoría de los casos.

Este y otros problemas del ICD a veces se pueden prevenir cambiando la forma en que se programa el ICD. También se puede configurar para que suene una alerta si hay un problema. El médico que administra la atención de su ICD puede programar su dispositivo.

Informe siempre a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos o hierbas que haya comprado sin receta.

El día antes de su cirugía:

• Informe a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener.
• Dúchese y lávese bien con champú. Es posible que le pidan que se lave todo el cuerpo debajo del cuello con un jabón especial.
• También es posible que le pidan que tome un antibiótico para protegerse contra una infección.

El día de la cirugía:

• Por lo general, se le pedirá que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía. Esto incluye chicle y mentas para el aliento. Enjuague su boca con agua si se siente seca, pero tenga cuidado de no tragar.
• Tome los medicamentos que le han indicado que tome con un pequeño sorbo de agua.

Se le indicará cuándo debe llegar al hospital.

La mayoría de las personas a las que se les ha implantado un ICD pueden volver a casa desde el hospital en 1 día. La mayoría regresa rápidamente a su nivel de actividad normal. La recuperación completa toma alrededor de 4 a 6 semanas.

Pregúntele a su proveedor cuánto puede usar el brazo del costado de su cuerpo donde se colocó el ICD. Se le puede recomendar que no levante nada que pese más de 10 a 15 libras (4,5 a 6,75 kilogramos) y que evite empujar, tirar o torcer el brazo durante 2 a 3 semanas. También es posible que le indiquen que no levante el brazo por encima del hombro durante varias semanas.

Cuando salga del hospital, se le entregará una tarjeta para que la guarde en su billetera. Esta tarjeta enumera los detalles de su ICD y tiene información de contacto para emergencias. Siempre debe llevar consigo esta tarjeta billetera.

Necesitará chequeos regulares para que su ICD pueda ser monitoreado. El proveedor verificará si:

• El dispositivo detecta correctamente los latidos de su corazón.
• ¿Cuántas descargas se han administrado?
• Cuánta energía queda en las baterías.

Su ICD monitoreará constantemente sus latidos cardíacos para asegurarse de que sean estables. Dará una descarga al corazón cuando detecte un ritmo potencialmente mortal. La mayoría de estos dispositivos también pueden funcionar como marcapasos.

ICD; Desfibrilación

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