Catéteres venosos de línea media - bebés
Un catéter venoso de línea media es un tubo de plástico blando, delgado y largo (de 3 a 8 pulgadas o de 7 a 20 centímetros) que se coloca en un vaso sanguíneo pequeño. Este artículo trata sobre los catéteres de la línea media en bebés.
¿POR QUÉ SE UTILIZA UN CATÉTER VENOSO MIDLINE?
Se usa un catéter venoso de línea media cuando un bebé necesita líquidos o medicamentos por vía intravenosa durante un período prolongado. Las vías intravenosas regulares solo duran de 1 a 3 días y deben reemplazarse con frecuencia. Los catéteres de la línea media pueden permanecer colocados de 2 a 4 semanas.
Los catéteres de línea media ahora se usan a menudo en lugar de:
- Catéteres umbilicales, que pueden colocarse poco después del nacimiento, pero conllevan riesgos
- Vías venosas centrales, que se colocan en una vena grande cerca del corazón, pero conllevan riesgos
- Catéteres centrales de inserción percutánea (CCIP), que llegan más cerca del corazón, pero conllevan riesgos
Debido a que los catéteres de la línea media no llegan más allá de la axila, se consideran más seguros. Sin embargo, puede haber algunos medicamentos intravenosos que no se puedan administrar a través de un catéter de línea media. Además, no se recomiendan las extracciones de sangre de rutina de un catéter de línea media, a diferencia de los tipos más centrales de catéteres venosos.
¿CÓMO SE COLOCA UN CATÉTER MIDLINE?
Se inserta un catéter de línea media en las venas del brazo, la pierna o, ocasionalmente, el cuero cabelludo del bebé.
El proveedor de atención médica:
- Coloque al bebé en la mesa de exploración.
- Recibir ayuda de otro personal capacitado que ayudará a calmar y consolar al bebé.
- Adormecer el área donde se colocará el catéter
- Limpiar la piel del bebé con un medicamento antiséptico.
- Haga un pequeño corte quirúrgico y coloque una aguja hueca en una pequeña vena del brazo, la pierna o el cuero cabelludo.
- Coloque el catéter de la línea media a través de la aguja en una vena más grande y retire la aguja.
- Vende el área donde se colocó el catéter
¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE COLOCAR UN CATÉTER MIDLINE?
Riesgos del cateterismo venoso de la línea media:
- Infección. El riesgo es pequeño, pero aumenta cuanto más tiempo permanece colocado el catéter de la línea media.
- Sangrado y hematomas en el sitio de inserción.
- Inflamación de la vena (flebitis).
- Movimiento del catéter fuera de lugar, incluso fuera de la vena.
- La fuga de líquido del catéter a los tejidos puede provocar hinchazón y enrojecimiento.
- Rotura del catéter dentro de la vena (muy raro).
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Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Directrices para la prevención de infecciones relacionadas con catéteres intravasculares (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Actualizado en julio de 2017. Consultado el 30 de julio de 2020.
Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. El catéter intravenoso periférico de permanencia prolongada es un método alternativo de acceso intravenoso a la UCIN. Atención neonatal avanzada. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Dispositivos permanentes de acceso vascular: acceso y manejo de emergencia. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 24.