¿Tengo prediabetes o diabetes? Guía de diagnóstico y manejo

Contenido

• Prediabetes vs. diabetes
• Prueba de A1C
• Prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG)
• Prueba aleatoria de glucosa en plasma (RPG)
• Prueba oral de tolerancia a la glucosa (OGTT)
• Manejo de prediabetes
• Comer una dieta saludable
• Hazte activo
• Mantener un peso saludable
• panorama

Prediabetes vs. diabetes

Si le han diagnosticado prediabetes, puede preguntarse qué significa eso. Es una condición en la que sus niveles de glucosa en sangre están por encima de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para que le diagnostiquen diabetes. Muchos médicos consideran que la prediabetes es la primera etapa de la diabetes tipo 2.

A partir de 2015, 84.1 millones de adultos estadounidenses han sido diagnosticados con prediabetes. Eso es más de uno de cada tres adultos en los Estados Unidos.

Los estudios muestran que del 15 al 30 por ciento de las personas con prediabetes desarrollarán diabetes en tan solo cinco años sin intervención, como pérdida de peso o aumento de la actividad física. De hecho, la mayoría de las personas que tienen diabetes tipo 2 tenían prediabetes primero.

La prediabetes es grave en sí misma. Las personas con prediabetes y diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares que aquellas sin esta.

Hay cuatro pruebas que los médicos pueden realizar para determinar si tiene un nivel alto de azúcar en la sangre.

Prueba de A1C

La prueba A1C es un análisis de sangre que mide el porcentaje de azúcar que está adherido a su hemoglobina, una proteína en los glóbulos rojos (glóbulos rojos). Cuanto más alto es el A1C, más altos han sido sus niveles promedio de azúcar en la sangre en los últimos dos o tres meses.

La prueba A1C también se conoce con estos nombres:

• prueba de hemoglobina A1c
• Prueba de HbA1c
• prueba de hemoglobina glicosilada

Un A1C normal está por debajo del 5,7 por ciento, lo que corresponde a un nivel promedio estimado de azúcar en la sangre que es inferior a 117 miligramos por decilitro (mg / dL).

Un A1C entre 5.7 por ciento y 6.4 por ciento sugiere prediabetes. Un A1C de 6.5 o más indica diabetes tipo 2 si se confirma la prueba.

Según la Asociación Americana de Diabetes, hasta el 25 por ciento de las personas con un A1C de 5.5 a 6 por ciento desarrollará diabetes en 5 años; para aquellos con un A1C de 6 a 6.4 por ciento, la estimación salta a 50 por ciento.

Si sus resultados son cuestionables, su médico volverá a evaluar su A1C otro día para confirmar el diagnóstico.

Tipo de resultados	A1C	Nivel promedio estimado de glucosa en sangre (mg / dL)
resultados normales de A1C	por debajo del 5,7%	por debajo de 117
resultados de prediabetes A1C	5.7 a 6.4%	117 a 137
resultados de diabetes A1C	por encima del 6.4%	por encima de 137

Prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG)

La prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG) es un análisis de sangre que se realiza después de haber estado en ayunas durante la noche. Mide el azúcar en tu sangre.

Un resultado normal de la prueba de glucosa en ayunas es inferior a 100 mg / dL. Un resultado entre 100 y 125 mg / dL es diagnóstico de prediabetes. Uno que sea 126 mg / dL o superior es indicativo de diabetes.

Si su resultado es de 126 mg / dL o superior, se le volverá a analizar otro día para confirmar el diagnóstico.

Tipo de resultados	Nivel de glucosa en plasma en ayunas (FPG) (mg / dL)
resultados normales de FPG	por debajo de 100
resultados de FPG de prediabetes	100 a 125
diabetes FPG resultados	por encima de 125

Prueba aleatoria de glucosa en plasma (RPG)

Una prueba de glucosa en sangre al azar (RPG) es una prueba de sangre que se realiza a cualquier hora del día en que no esté en ayunas. Mide el nivel de azúcar en la sangre en ese momento.

Un resultado de RPG que supera los 200 mg / dL es indicativo de diabetes, especialmente si tiene síntomas de diabetes, como sed, hambre o micción excesiva.

Si su nivel es más alto, su médico usará una de las otras pruebas enumeradas para confirmar el diagnóstico.

Prueba oral de tolerancia a la glucosa (OGTT)

La prueba oral de tolerancia a la glucosa (OGTT) lleva un poco más de tiempo que las otras dos pruebas de glucosa para la diabetes. En esta prueba, se toma sangre después de un ayuno nocturno y luego nuevamente dos horas después de tomar una bebida azucarada.

Es normal que el azúcar en la sangre aumente después de la bebida. Sin embargo, el nivel normal de azúcar en la sangre cae por debajo de 140 mg / dL en dos horas.

Si su nivel de azúcar en la sangre está entre 140 y 199 mg / dL, su médico diagnosticará prediabetes. Cualquier cantidad de 200 mg / dL o superior es diagnóstica para diabetes tipo 2.

Tipo de resultados	Nivel de glucosa en sangre (mg / dL)
resultados normales de OGTT	por debajo de 140
resultados de OGTT de prediabetes	140 a 199
resultados de diabetes OGTT	por encima de 199

Manejo de prediabetes

Si le diagnosticaron prediabetes, hay pasos que puede tomar para ayudar a reducir su riesgo de desarrollar diabetes y regresar su nivel de glucosa en la sangre a un rango normal.

Comer una dieta saludable

Mantener una dieta sana y equilibrada puede ayudar a reducir el riesgo de diabetes. Cambiar su dieta puede ser un desafío, así que comience haciendo pequeños cambios. Realice un seguimiento de todo lo que está comiendo durante unos días para que pueda comprender qué grupos de alimentos puede estar consumiendo en exceso o en exceso.

Debe comer alimentos todos los días de cada uno de los cinco grupos de alimentos:

• vegetales
• frutas
• granos
• proteína
• lechería

También debe tener grasas saludables todos los días.

Usando la información de su registro de alimentos, puede comenzar a hacer pequeños cambios. El objetivo es elegir alimentos integrales menos procesados, en lugar de alimentos altamente procesados ​​que contengan azúcar agregada, poca fibra y grasas no saludables.

Por ejemplo, si no está comiendo las porciones recomendadas de verduras, intente agregar una porción de verduras al día a su dieta.

Puedes hacer esto comiendo una ensalada con el almuerzo o la cena, o comiendo palitos de zanahoria. Solo tenga cuidado con los complementos como aderezos para ensaladas o salsas. Pueden colarse en grasas poco saludables o calorías adicionales. Echa un vistazo a estas 10 recetas saludables de aderezos para ensaladas.

También querrás trabajar para reducir la cantidad de alimentos y bebidas de calorías vacías que estás consumiendo, así como cambiar los alimentos con carbohidratos simples por carbohidratos complejos. Ejemplos de sustituciones que puede intentar incluir:

Hazte activo

El ejercicio también es importante para controlar la glucosa en sangre. Trata de hacer 30 minutos de ejercicio cinco días a la semana.

Al igual que con los cambios en la dieta, también debe comenzar despacio y avanzar.

Si no es muy activo, puede comenzar estacionándose más lejos de la entrada de un edificio o tomando un tramo de escaleras en lugar de una escalera mecánica o un elevador. Dar una vuelta a la manzana con su familia o un vecino después de la cena es otra excelente manera de agregar algo de ejercicio.

Una vez que se sienta más cómodo con el aumento de su nivel de actividad, puede comenzar a realizar actividades más vigorosas, como trotar o asistir a una clase de entrenamiento.

Recuerde siempre obtener la aprobación de su médico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios. Pueden informarle si hay actividades que debe evitar o cosas que debe controlar, como su frecuencia cardíaca.

Mantener un peso saludable

Comer una dieta equilibrada y hacer ejercicio puede ayudarlo a perder o mantener peso. Pregúntele a su médico qué peso saludable tiene para usted.

Trabaje con ellos para determinar cuántas calorías debe comer. Si necesita perder peso, pregúnteles cuánto peso debería perder por semana para mantenerse saludable.

Las dietas estrictas y los planes de ejercicios extremos pueden ser entretenidos para la televisión, pero no son realistas para el mantenimiento a largo plazo. A menudo no son saludables también.

panorama

La prediabetes a menudo conduce a la diabetes, y la mayoría de las veces no hay síntomas notables. Es por eso que es importante evaluar sus niveles de glucosa en sangre, especialmente si es mayor de 45 años o tiene antecedentes familiares de diabetes.

Si tiene sobrepeso, se recomienda realizar una prueba antes de los 45 años si está presente uno de estos otros factores de riesgo:

• la inactividad física
• antecedentes familiares de diabetes
• Ascendencia afroamericana, nativa americana, asiática-americana o isleña del Pacífico
• dar a luz a un bebé que pesa más de 9 libras
• presión arterial superior a 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg)
• niveles de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) o "bueno" por debajo de 35 mg / dL
• niveles de triglicéridos superiores a 250 mg / dL
• un nivel de A1C igual o mayor al 5.7 por ciento
• un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas superior a 100 mg / dL en una prueba previa
• otras afecciones asociadas con la resistencia a la insulina, como el síndrome de ovario poliquístico (PCOS) o la acantosis nigricans de la piel
• una historia de enfermedad cardiovascular

Si tiene prediabetes, puede reducir su riesgo de diabetes tipo 2 haciendo ejercicio unos 30 minutos cada día y perdiendo solo del 5 al 10 por ciento de su peso corporal. Su médico también puede comenzar con un medicamento para ayudar a controlar su azúcar en la sangre.

La prediabetes no tiene que progresar a diabetes tipo 2. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a obtener y mantener sus niveles de azúcar en la sangre dentro de su rango normal.