Azotemia

Contenido

• Visión de conjunto
• Tipos
• Prerrenal
• Intrínseco
• Postrenal
• Síntomas
• Causas
• Como es tratado?
• Complicaciones y cuando ver a un médico
• panorama

Visión de conjunto

La azotemia es una afección que se presenta cuando sus riñones han sido dañados por una enfermedad o una lesión. Se contrae cuando los riñones ya no pueden eliminar suficiente nitrógeno.

La azotemia generalmente se diagnostica mediante análisis de sangre y orina. Estas pruebas verificarán sus niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina.

Tipos

Hay tres tipos de azotemia:

• prerrenal
• intrínseco
• postrenal

Prerrenal

La azotemia prerrenal ocurre cuando el líquido no fluye lo suficiente a través de los riñones. Este bajo flujo de líquido crea concentraciones elevadas de creatinina y urea séricas. Este tipo de azotemia es el más común y generalmente se puede revertir.

Intrínseco

La hiperazoemia intrínseca suele deberse a una infección, sepsis o enfermedad. La causa más común de azotemia intrínseca es la necrosis tubular aguda.

Postrenal

Una obstrucción del tracto urinario causa hiperazoemia posrenal. La hiperazoemia posrenal también puede ocurrir con la hiperazoemia prerrenal.

Estos tipos de azotemia pueden tener tratamientos, causas y resultados algo diferentes. Sin embargo, cada uno de ellos puede provocar insuficiencia renal aguda e insuficiencia si no se trata o si no se descubre temprano.

Síntomas

La azotemia y la uremia son dos tipos diferentes de afecciones renales.

La azotemia es cuando hay nitrógeno en la sangre. La uremia ocurre cuando hay urea en la sangre. Sin embargo, ambos están relacionados con una enfermedad o lesión renal.

Muchas veces, no notará ningún síntoma de que algo anda mal con sus riñones, incluida la azotemia, hasta una etapa tardía. Esta etapa tardía suele ser cuando ha comenzado la insuficiencia renal.

Los síntomas de la azotemia pueden incluir:

• insuficiencia renal aguda (si la azotemia continúa progresando durante un período de horas o días)
• Lesión renal aguda
• perdida de energia
• no querer participar en sus actividades habituales
• pérdida de apetito
• retención de líquidos
• náuseas y vómitos

Las náuseas y los vómitos son una señal de que la enfermedad ha empeorado.

Causas

La causa principal de azotemia es la pérdida de la función renal. Sin embargo, los diferentes tipos de azotemia, que pueden surgir o formar parte de la insuficiencia renal, tienen diferentes causas:

• cuando el líquido que fluye a través de los riñones no es suficiente para eliminar el nitrógeno (azotemia prerrenal)
• cuando el tracto urinario está obstruido por algo o por una ruptura (hiperazoemia posrenal)
• infección o enfermedad (azotemia intrínseca)
• insuficiencia cardiaca
• complicaciones de la diabetes
• algunos medicamentos, particularmente medicamentos nefrotóxicos y altas dosis de esteroides
• edad avanzada
• historial de dificultades renales
• exposición al calor
• quemaduras severas
• deshidración
• volumen sanguíneo reducido
• algunas cirugías
• una lesión en el riñón

El tratamiento del cáncer a veces también puede causar azotemia. Los medicamentos de quimioterapia son poderosos y pueden dañar sus riñones. También pueden provocar la liberación de una cantidad significativa de subproductos que contienen nitrógeno por las células cancerosas moribundas.

Su oncólogo controlará sus riñones y el nivel de amoníaco con pruebas periódicas. Si es necesario, su médico puede ajustar o probar diferentes medicamentos de quimioterapia si sus riñones están afectados.

Como es tratado?

El tratamiento de la azotemia depende del tipo, la causa y la etapa de progresión en la que se encuentre. Teniendo esto en cuenta, algunos de los tratamientos pueden incluir:

• diálisis (para la progresión en etapa tardía y puede ser solo temporal)
• parto del bebé en caso de embarazo
• tratamiento temprano de la hiperazoemia posrenal
• tratamiento de la afección o enfermedad subyacente
• líquidos intravenosos
• medicamentos
• cambios en sus hábitos alimenticios

Complicaciones y cuando ver a un médico

Las personas con enfermedad renal u otros problemas renales pueden desarrollar hiperazoemia prerrenal. Otras complicaciones pueden incluir:

• necrosis tubular aguda (cuando el tejido del órgano comienza a morir)
• insuficiencia renal aguda
• pérdida del embarazo
• posible muerte

La hiperazoemia prerrenal en el embarazo puede provocar una lesión renal aguda y poner en peligro la salud del bebé y de la madre.

Si está embarazada y tiene antecedentes de enfermedad renal, debe informar a su médico. Querrá que le examinen la función renal periódicamente durante el embarazo.

Si tiene algún síntoma de enfermedad o lesión renal, debe consultar a un profesional médico de inmediato o llamar al 911.

Es importante que programe citas periódicas con su médico. Durante estos controles, su médico realizará análisis de laboratorio de sangre y orina de rutina. Estas pruebas les ayudarán a encontrar temprano cualquier problema con sus riñones, antes de que se noten los síntomas externos.

panorama

Si se detecta temprano, muchas formas de azotemia son tratables y manejables. Sin embargo, otras condiciones de salud y el embarazo pueden dificultar el tratamiento.

Muchas personas con azotemia tienen un buen pronóstico.

Las complicaciones, otros problemas de salud y las enfermedades o lesiones renales detectadas en las últimas etapas pueden hacer necesaria la diálisis regular. Es importante tener en cuenta que la azotemia que no se trata o tiene complicaciones puede provocar la muerte. Por esta razón, es importante que consulte a su médico con regularidad.