Desgarros vaginales durante el parto

Contenido

• ¿Cuáles son las causas de los desgarros vaginales?
• ¿Cuáles son los factores de riesgo de los desgarros vaginales?
• ¿Qué condiciones se pueden desarrollar como resultado del desgarro vaginal?
• ¿Cómo se tratan los desgarros vaginales?
• Outlook ¿Cuál es la perspectiva de un desgarro vaginal?

¿Qué es un desgarro vaginal?

Los desgarros vaginales suelen ocurrir cuando la cabeza de su bebé pasa a través de su canal vaginal y la piel no puede estirarse lo suficiente para acomodar a su bebé. Como resultado, la piel se desgarra. Si bien los desgarros son algo bastante común durante el parto, algunos son más grandes que otros.

Los médicos suelen clasificar los desgarros vaginales como de primer grado a cuarto grado.

• Desgarros de primer grado: son los desgarros más pequeños y afectan la piel alrededor de la abertura vaginal o la piel perineal. Estos no siempre requieren puntos de sutura para repararse y pueden sanar por sí solos.
• Desgarros de segundo grado: estos desgarros afectan los músculos perineales. Estos músculos se encuentran entre la vagina y el ano.
• Desgarros de tercer grado: los desgarros de tercer grado involucran el área desde los músculos perineales hasta los músculos alrededor del ano. Estos pueden requerir una intervención quirúrgica para repararse y pueden tardar meses en sanar.
• Desgarros de cuarto grado: los desgarros de cuarto grado son los más graves de todos los desgarros. Estos desgarros involucran los músculos perineales, el esfínter anal y el tejido que rodea el recto. Estos desgarros a menudo requieren reparación quirúrgica.

Si bien pueden ocurrir desgarros de tercer y cuarto grado, son raros.

¿Cuáles son las causas de los desgarros vaginales?

Los desgarros vaginales ocurren cuando la cabeza o los hombros de un bebé son demasiado grandes para pasar por la abertura vaginal. A veces, el parto asistido, con fórceps o una aspiradora, contribuye a un desgarro vaginal porque el dispositivo aumenta las fuerzas sobre la piel, lo que hace que se desgarre más fácilmente.

¿Cuáles son los factores de riesgo de los desgarros vaginales?

Algunas mujeres tienen más probabilidades que otras de experimentar un desgarro vaginal. Los factores de riesgo incluyen:

• Parto asistido durante el parto, como fórceps o uso de vacío.
• el hombro del bebé está atrapado detrás de su hueso púbico
• ser de ascendencia asiática
• parto inducido
• primer bebe
• bebe grande
• madres mayores
• segunda etapa prolongada del trabajo de parto

Si su médico sabe que corre el riesgo de sufrir un desgarro vaginal, es posible que le recomiende un masaje perineal en las semanas previas al nacimiento de su bebé. El masaje perineal puede ayudar a estirar los tejidos entre la vagina y el ano para permitir idealmente que el tejido se relaje y que su bebé pase más fácilmente. Su médico o partera pueden recomendar comenzar aproximadamente a las 34 semanas de embarazo.

La técnica consiste en estirar los tejidos de la vagina, tanto como lo hará cuando pase su bebé. Sin embargo, no debe utilizar esta técnica si tiene una infección vaginal o herpes vaginal.

¿Qué condiciones se pueden desarrollar como resultado del desgarro vaginal?

El desgarro vaginal puede tardar en sanar, a veces meses para desgarros más graves. Durante este tiempo, puede experimentar molestias y dificultad para defecar. La infección también es posible debido a la exposición del tejido a bacterias.

Las complicaciones a largo plazo asociadas con los desgarros vaginales incluyen relaciones sexuales dolorosas e incontinencia fecal. Puede experimentar relaciones sexuales dolorosas debido a la costura del desgarro, lo que puede dejar la piel más tensa de lo normal. Debido a que los desgarros involucran los músculos del piso pélvico, que participan en la micción y la evacuación de las heces, las mujeres pueden experimentar incontinencia. Si bien la incontinencia se resuelve en algunas mujeres con el tiempo, algunas tienen complicaciones a largo plazo. Su médico puede derivarlo a un urólogo para ayudarlo a tratar la incontinencia.

¿Cómo se tratan los desgarros vaginales?

Si su médico prevé que su vagina se puede romper durante el parto, puede optar por realizar lo que se llama una episiotomía. Es una incisión que se hace en la vagina y, a veces, en las capas musculares. Esto permite que la cabeza de su bebé pase sin desgarrarse. Sin embargo, algunos médicos y parteras no prefieren realizar episiotomías, ya que a veces pueden aumentar los riesgos de desgarros más importantes. Las episiotomías tampoco mejoran los síntomas posparto, como la reducción de la incontinencia.

Ya sea que haya tenido una episiotomía o haya experimentado un desgarro durante el parto, su médico puede optar por suturar el área afectada. Los médicos no suelen coser pequeñas lágrimas. Los momentos en los que su médico podría suturar una lágrima incluyen:

• la lágrima no parece dejar de sangrar
• el desgarro es más largo y es probable que no se cure por sí solo
• el desgarro es irregular y puede que no se cure correctamente sin coser

Los puntos normalmente se disolverán con el tiempo. Su médico usará un anestésico para adormecer el área afectada si no recibió una epidural u otro método de alivio del dolor durante el parto.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva de un desgarro vaginal?

Por lo general, su médico programará una cita de seguimiento después del parto. Suelen ser unas seis semanas después del parto, pero pueden ser antes si tuvo un parto especialmente difícil. En este momento, su médico inspeccionará el desgarro para asegurarse de que esté sanando correctamente. Si nota síntomas de infección o dolor que empeora, llame a su médico.

Si bien los desgarros vaginales sanarán, pueden traer complicaciones después del parto. Tener un excelente sistema de apoyo de amigos y familiares en casa puede ayudarlo a recuperarse lo mejor posible. Dormir cuando su bebé duerme y aceptar la ayuda de sus seres queridos para las comidas, cuidar a su pequeño y tomarse un tiempo para usted siempre que sea posible puede ayudarlo a recuperarse.