Rabdomiólisis: que es, principales síntomas y tratamiento

Contenido

• Síntomas principales
• Cómo confirmar el diagnóstico
• ¿Qué causa la rabdomiólisis?
• Como se hace el tratamiento
• Posibles complicaciones

La rabdomiólisis es una enfermedad grave caracterizada por la destrucción de las fibras musculares, lo que conduce a la liberación de componentes presentes en el interior de las células musculares al torrente sanguíneo, como calcio, sodio y potasio, mioglobina, creatinofosfoquinasa y la enzima transaminasa pirúvica (TGP). Grandes cantidades de estas sustancias en la sangre pueden provocar falta de fuerza, disminución de la orina, fatiga muscular e insuficiencia renal, si no se identifican y tratan.

Como las sustancias liberadas son tóxicas en grandes cantidades, es importante que el tratamiento se inicie lo antes posible, y se recomienda acudir al hospital o sala de urgencias tan pronto como se sospeche rabdomiólisis. La rabdomiólisis puede ocurrir debido a la práctica de actividades físicas intensas y de duración prolongada o como consecuencia de un traumatismo directo o indirecto en un músculo del cuerpo, también es importante identificar la causa para que el tratamiento sea más focalizado.

Síntomas principales

Los síntomas de la rabdomiólisis pueden variar según la cantidad circulante de enzimas liberadas desde el interior de las células musculares, siendo los síntomas más comunes:

• Dolor muscular;
• Falta de fuerza;
• Dificultad para mover las piernas o los brazos;
• Rigidez muscular;
• Dolor en las articulaciones;
• Orina en pequeñas cantidades y muy oscura, similar al color de la coca-cola.

Además de estos síntomas, pueden aparecer signos más generales, como fiebre, náuseas, dolor abdominal, sensación de cansancio general, vómitos, confusión y agitación. Dado que los síntomas varían según la causa, así como el cuerpo de cada persona, puede ser bastante difícil identificar un caso de rabdomiólisis.

Por tanto, para poder identificar la rabdomiólisis y prevenir las complicaciones, es importante acudir al hospital para que se realicen pruebas específicas para identificar la enfermedad, para que sea posible iniciar el tratamiento más adecuado.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de rabdomiólisis generalmente lo realiza el médico después de evaluar los síntomas y el historial médico de la persona. Además, el médico recomienda realizar análisis de sangre y orina para comprobar la cantidad de electrolitos que circulan en la sangre, así como la concentración de mioglobina, creatinfosfoquinasa y TGP. A través del análisis de orina, el médico también puede evaluar la cantidad de mioglobina, lo cual es importante para conocer el alcance de la rabdomiólisis y si hay signos que indiquen insuficiencia renal.

La mioglobina es una de las principales pruebas solicitadas por el médico, porque cuanto mayor es la destrucción de las fibras musculares, mayor es la cantidad de mioglobina que se libera a la sangre y la orina, dejándola bastante oscura. Además, cuanto mayor es la cantidad de mioglobina liberada, mayor es la posibilidad de obstrucción de los túbulos renales, lo que puede resultar en lesión tubular y, en consecuencia, insuficiencia renal aguda. Obtenga más información sobre la mioglobina.

¿Qué causa la rabdomiólisis?

La rabdomiólisis suele ocurrir debido a la práctica de una actividad física intensa y prolongada, que resulta en un estrés muscular excesivo. Otras causas de rabdomiólisis son:

• Accidentes graves, como caídas elevadas o accidentes de tráfico;
• Uso prolongado de algunos medicamentos., especialmente antipsicóticos o estatinas;
• El consumo de drogasprincipalmente cocaína, heroína o anfetaminas;
• Inmovilización prolongada por desmayo o enfermedad;
• Infecciones, que puede conducir a la acumulación de toxinas en el cuerpo, que es la principal causa de rabdomiólisis en los niños;
• Enfermedades musculares, como miopatía y polio;
• Cambio de temperatura corporal.

Además, la rabdomiólisis también puede ocurrir como resultado del consumo excesivo de bebidas alcohólicas, descargas eléctricas, enfermedades metabólicas y accidentes cerebrovasculares.

Como se hace el tratamiento

Cuando la rabdomiólisis no presenta complicaciones, generalmente se resuelve en unos pocos días o semanas. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario realizar un tratamiento con la persona ingresada en el hospital para que el suero se administre directamente en la vena para evitar complicaciones graves de la enfermedad, como deshidratación o insuficiencia renal, provocadas por exceso de músculo. desperdicio en la sangre.

Además, es importante identificar la causa de la rabdomiólisis para iniciar el tratamiento adecuado, si es necesario. Por lo tanto, si está siendo causado por el uso de algún medicamento, por ejemplo, debe dejar de tomarlo y cambiar a otro medicamento de acuerdo con el consejo médico.

La duración del tratamiento varía según la causa y la evolución del paciente, y durante la hospitalización es necesario llevar un manguito para valorar la cantidad de orina al día y realizar otras pruebas renales para asegurar que la función renal no se ve afectada. El paciente suele ser dado de alta cuando las pruebas son normales y no hay riesgo de desarrollar insuficiencia renal.

En los casos más graves, en los que los riñones empiezan a producir poca orina, el médico puede prescribir diálisis para ayudar al funcionamiento de los riñones, eliminando de la sangre el exceso de sustancias que pueden obstaculizar el tratamiento.

Posibles complicaciones

La complicación más grave y común de la rabdomiólisis es la aparición de daño renal, que puede acabar provocando insuficiencia renal. Sin embargo, la presencia de residuos en la sangre también conlleva un aumento de los niveles de potasio y fósforo en el organismo, lo que puede acabar afectando el funcionamiento del corazón.

En situaciones más raras, también puede surgir otro síndrome conocido como síndrome compartimental, en el que la circulación sanguínea se ve comprometida en una región del cuerpo, como piernas, brazos o algunos músculos del abdomen, provocando la muerte del tejido. Comprende qué es el síndrome compartimental.