Terapia conductual dialéctica (DBT)

Contenido

• ¿Qué es DBT?
• ¿Cómo se compara DBT con CBT?
• ¿Qué habilidades ayuda a desarrollar DBT?
• Atención plena
• Tolerancia a la angustia
• Efectividad interpersonal
• Regulación emocional
• ¿Qué técnicas utiliza DBT?
• Terapia uno a uno
• Entrenamiento de habilidades
• Coaching telefónico
• ¿Qué condiciones puede ayudar a tratar la DBT?
• La línea de fondo

¿Qué es DBT?

DBT se refiere a la terapia conductual dialéctica. Es un enfoque de la terapia que puede ayudarlo a aprender a lidiar con emociones difíciles.

DBT se originó a partir del trabajo de la psicóloga Marsha Linehan, quien trabajó con personas que vivían con el trastorno límite de la personalidad (TLP) o pensamientos suicidas en curso.

Hoy en día, todavía se usa para tratar el TLP, así como una variedad de otras afecciones, que incluyen:

• trastornos de la alimentación
• autolesiones
• depresión
• trastornos por uso de sustancias

En esencia, DBT ayuda a las personas a desarrollar cuatro habilidades principales:

• atención plena
• tolerancia a la angustia
• efectividad interpersonal
• regulación emocional

Siga leyendo para obtener más información sobre DBT, incluido cómo se compara con CBT y cómo las habilidades básicas que enseña pueden ayudarlo a vivir una vida más feliz y equilibrada.

¿Cómo se compara DBT con CBT?

La DBT se considera un subtipo de terapia cognitivo-conductual (TCC), pero hay mucha superposición entre las dos. Ambos involucran terapia de conversación para ayudarlo a comprender y manejar mejor sus pensamientos y comportamientos.

Sin embargo, DBT pone un poco más de énfasis en el manejo de las emociones y las relaciones interpersonales. Esto se debe en gran parte a que se desarrolló originalmente como un tratamiento para el TLP, que a menudo se caracteriza por cambios drásticos en el estado de ánimo y el comportamiento que pueden dificultar la relación con los demás.

¿Qué habilidades ayuda a desarrollar DBT?

Con DBT, aprenderá a utilizar cuatro habilidades básicas, a veces llamadas módulos, para hacer frente a la angustia emocional de manera positiva y productiva. Linehan se refiere a estas cuatro habilidades como los "ingredientes activos" de DBT.

Las habilidades de atención plena y tolerancia a la angustia lo ayudan a trabajar hacia la aceptación de sus pensamientos y comportamientos. Las habilidades de regulación de las emociones y efectividad interpersonal lo ayudan a trabajar para cambiar sus pensamientos y comportamientos.

Aquí hay un vistazo más de cerca a las cuatro habilidades.

Atención plena

La atención plena se trata de ser consciente y aceptar lo que está sucediendo en el momento presente. Esto puede ayudarlo a aprender a reconocer y aceptar sus pensamientos y sentimientos sin juzgarlos.

En el contexto de DBT, la atención plena se divide en habilidades de "qué" y habilidades de "cómo".

"Qué" habilidades te enseñan qué en el que se está enfocando, que podría ser:

• el presente
• tu conciencia en el presente
• tus emociones, pensamientos y sensaciones
• separar las emociones y sensaciones de los pensamientos

"Cómo" las habilidades te enseñan cómo ser más consciente al:

• equilibrar los pensamientos racionales con las emociones
• usar la aceptación radical para aprender a tolerar aspectos de ti mismo (siempre que no te lastimen a ti oa los demás)
• tomando medidas efectivas
• usar habilidades de atención plena con regularidad
• Superar las cosas que dificultan la atención plena, como la somnolencia, la inquietud y la duda.

Tolerancia a la angustia

La atención plena puede recorrer un largo camino, pero no siempre es suficiente, especialmente en momentos de crisis. Ahí es donde entra la tolerancia a la angustia.

Las habilidades de tolerancia a la angustia lo ayudan a superar momentos difíciles sin recurrir a técnicas de afrontamiento potencialmente destructivas.

En tiempos de crisis, puede usar ciertas estrategias de afrontamiento para ayudarlo a lidiar con sus emociones. Algunos de estos, como el autoaislamiento o la evitación, no ayudan mucho, aunque pueden ayudarlo a sentirse mejor temporalmente. Otros, como la autolesión, el uso de sustancias o los arrebatos de ira, pueden incluso causar daño.

Las habilidades de tolerancia a la angustia pueden ayudarlo a:

• distraerse hasta que esté lo suficientemente calmado para lidiar con la situación o la emoción
• calmarse a sí mismo relajándose y usando sus sentidos para sentirse más en paz
• encontrar formas de mejorar el momento a pesar del dolor o la dificultad
• comparar estrategias de afrontamiento enumerando pros y contras

Efectividad interpersonal

Las emociones intensas y los cambios de humor rápidos pueden dificultar la relación con los demás. Saber cómo se siente y lo que quiere es una parte importante de la construcción de conexiones satisfactorias.

Las habilidades de efectividad interpersonal pueden ayudarlo a aclarar estas cosas. Estas habilidades combinan habilidades para escuchar, habilidades sociales y entrenamiento en asertividad para ayudarlo a aprender cómo cambiar situaciones sin dejar de ser fiel a sus valores.

Estas habilidades incluyen:

• eficacia objetiva, o aprender a pedir lo que quiere y tomar medidas para conseguirlo
• efectividad interpersonal, o aprender a trabajar a través de conflictos y desafíos en las relaciones
• la eficacia del respeto propio, o la construcción de un mayor respeto por ti mismo

Regulación emocional

A veces, puede sentir que no hay escapatoria de sus emociones. Pero por difícil que parezca, es posible manejarlos con un poco de ayuda.

Las habilidades de regulación de las emociones te ayudan a aprender a lidiar con las reacciones emocionales primarias antes de que conduzcan a una cadena de reacciones secundarias angustiantes. Por ejemplo, una emoción primaria de ira puede conducir a la culpa, la inutilidad, la vergüenza e incluso la depresión.

Las habilidades de regulación de las emociones te enseñan a:

• reconocer emociones
• superar las barreras a las emociones que tienen efectos positivos
• reducir la vulnerabilidad
• aumentar las emociones que tienen efectos positivos
• ser más consciente de las emociones sin juzgarlas
• exponerse a sus emociones
• evitar ceder a los impulsos emocionales
• resolver problemas de manera útil

¿Qué técnicas utiliza DBT?

DBT utiliza tres tipos de enfoques de terapia para enseñar las cuatro habilidades básicas discutidas anteriormente. Algunos creen que esta combinación de técnicas es parte de lo que hace que DBT sea tan eficaz.

Terapia uno a uno

La DBT generalmente implica una hora de terapia individual cada semana. En estas sesiones, hablará con su terapeuta sobre cualquier cosa en la que esté trabajando o tratando de manejar.

Su terapeuta también utilizará este tiempo para desarrollar sus habilidades y ayudarlo a navegar por desafíos específicos.

Entrenamiento de habilidades

DBT involucra un grupo de entrenamiento de habilidades, que es similar a una sesión de terapia grupal.

Los grupos de habilidades suelen reunirse una vez a la semana durante dos o tres horas. Las reuniones generalmente duran 24 semanas, pero muchos programas DBT repiten el entrenamiento de habilidades, por lo que el programa dura un año completo.

Durante el grupo de habilidades, aprenderá y practicará cada habilidad, hablando de escenarios con otras personas en su grupo. Este es uno de los componentes clave de DBT.

Coaching telefónico

Algunos terapeutas también ofrecen asesoría telefónica para brindar apoyo adicional entre sus citas individuales. Esto podría ser bueno para tenerlo en el bolsillo trasero si a menudo se siente abrumado o simplemente necesita un poco de apoyo adicional.

Por teléfono, su terapeuta lo guiará a través de cómo usar sus habilidades DBT para enfrentar el desafío en cuestión.

¿Qué condiciones puede ayudar a tratar la DBT?

La DBT se desarrolló inicialmente para ayudar a mejorar los síntomas del TLP y los pensamientos suicidas persistentes. Hoy en día, se considera uno de los tratamientos más efectivos para el TLP.

Por ejemplo, un estudio de 2014 analizó cómo 47 personas con TLP respondieron a la DBT. Después de un año de tratamiento, el 77 por ciento ya no cumplía con los criterios de diagnóstico de TLP.

DBT también puede ayudar con una variedad de otras afecciones, que incluyen:

• Trastornos por uso de sustancias. DBT puede ayudar a los impulsos de usar y acortar las recaídas.
• Depresión. Un pequeño estudio de 2003 encontró que una combinación de antidepresivos y DBT era más eficaz para tratar la depresión en adultos mayores que los antidepresivos solos.
• Trastornos de la alimentación. Un estudio anterior de 2001 analizó cómo la DBT ayudó a un pequeño grupo de mujeres con trastorno por atracón. De los que participaron en DBT, el 89 por ciento había dejado de comer en exceso por completo después del tratamiento.

La línea de fondo

DBT es un tipo de terapia que se usa a menudo para reducir los síntomas del TLP, pero también tiene otros usos.

Si a menudo se encuentra en angustia emocional y desea aprender algunas nuevas estrategias de afrontamiento, DBT puede ser una buena opción para usted.