Dermatomiositis: ¿qué es?

Contenido

• Visión general
• Causas
• Factores de riesgo
• Síntomas
• Diagnóstico de dermatomiositis
• Tratamiento para dermatomiositis
• Inmunoglobulina intravenosa (IGIV)
• Tratamientos adicionales
• Posibles complicaciones de la dermatomiositis.
• panorama

Visión general

La dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria rara. Los síntomas comunes de la dermatomiositis incluyen una erupción cutánea distintiva, debilidad muscular y miopatía inflamatoria o músculos inflamados. Es una de las tres únicas miopatías inflamatorias conocidas. La dermatomiositis puede afectar tanto a adultos como a niños. No hay cura para esta afección, pero los síntomas se pueden controlar.

Causas

Se desconoce la causa exacta de la dermatomiositis. Sin embargo, tiene muchas similitudes con una enfermedad autoinmune. Una enfermedad autoinmune ocurre cuando las células que combaten enfermedades de su cuerpo, llamadas anticuerpos, atacan sus células sanas. Tener un sistema inmunitario comprometido también puede contribuir a contraer la enfermedad. Por ejemplo, tener una infección viral o cáncer puede comprometer su sistema inmunológico y conducir al desarrollo de dermatomiositis.

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar dermatomiositis. Sin embargo, según la Clínica Mayo, es más común en adultos entre las edades de 40 y 60 y en niños entre las edades de 5 y 15. La enfermedad afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.

Síntomas

En la mayoría de los casos, el primer síntoma es una erupción cutánea distintiva en la cara, párpados, tórax, áreas de la cutícula de la uña, nudillos, rodillas o codos. La erupción es irregular y generalmente de color púrpura azulado.

También puede tener debilidad muscular que empeora durante semanas o meses. Esta debilidad muscular generalmente comienza en su cuello, brazos o caderas y se puede sentir en ambos lados de su cuerpo.

Otros síntomas que puede experimentar son:

• dolor muscular
• sensibilidad muscular
• problemas para tragar
• problemas pulmonares
• depósitos duros de calcio debajo de la piel, que se observa principalmente en niños
• fatiga
• pérdida de peso involuntaria
• fiebre

Hay un subtipo de dermatomiositis que incluye la erupción pero no la debilidad muscular. Esto se conoce como dermatomiositis amiopática.

Diagnóstico de dermatomiositis

Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas e historial médico y le realizará un examen físico. La dermatomiositis es una enfermedad muscular inflamatoria más fácil de diagnosticar debido a la erupción asociada.

Su médico también puede ordenar:

• una resonancia magnética para buscar músculos anormales
• Una electromiografía (EMG) para registrar los impulsos eléctricos que controlan los músculos.
• un análisis de sangre para verificar sus niveles de enzimas musculares y autoanticuerpos, que son anticuerpos que atacan las células normales
• Una biopsia muscular para detectar inflamación y otros problemas asociados con la enfermedad en una muestra de tejido muscular.
• una biopsia de piel para buscar cambios causados ​​por la enfermedad en una muestra de piel

Tratamiento para dermatomiositis

Para la mayoría de las personas, no existe cura para la dermatomiositis. El tratamiento puede mejorar la condición de su piel y debilidad muscular. Los tratamientos disponibles incluyen medicamentos, fisioterapia y cirugía.

Los medicamentos corticosteroides, como la prednisona, son el método preferido de tratamiento en la mayoría de los casos. Puede tomarlos por vía oral o aplicarlos en su piel. Los corticosteroides disminuyen la respuesta de su sistema inmunitario, lo que reduce la cantidad de anticuerpos que causan inflamación.

Para algunas personas, especialmente niños, los síntomas pueden desaparecer por completo después de un ciclo de tratamiento con corticosteroides. Esto se llama remisión. La remisión puede ser duradera y, a veces, incluso permanente.

Los corticosteroides, especialmente en dosis altas, no deben usarse durante períodos prolongados debido a sus posibles efectos secundarios. Lo más probable es que su médico comience con una dosis alta y luego la baje gradualmente. Algunas personas eventualmente pueden dejar de tomar corticosteroides por completo si sus síntomas desaparecen y se mantienen alejados después de suspender el medicamento.

Si los corticosteroides solos no mejoran sus síntomas, su médico puede recetarle otros medicamentos para suprimir su sistema inmunitario.

Los medicamentos ahorradores de corticosteroides se usan para reducir los efectos secundarios de los corticosteroides. Se pueden usar medicamentos como azatioprina y metotrexato si su caso está avanzado o si tiene alguna complicación debido a los corticosteroides.

Inmunoglobulina intravenosa (IGIV)

Si tiene dermatomiositis, su cuerpo produce anticuerpos que se dirigen a su piel y músculos. La inmunoglobulina intravenosa (IGIV) utiliza anticuerpos saludables para bloquear estos anticuerpos. La IVIG consiste en una mezcla de anticuerpos que se han recolectado de miles de personas sanas que han donado su sangre. Estos anticuerpos se le administran por vía intravenosa.

Tratamientos adicionales

Su médico podría sugerir tratamientos adicionales, como:

• Terapia física que mejora y preserva la fuerza muscular, junto con la prevención de la pérdida de tejido muscular
• un medicamento antipalúdico, hidroxicloroquina, para una erupción cutánea persistente
• cirugía para eliminar depósitos de calcio
• medicamentos para ayudar con el dolor

Posibles complicaciones de la dermatomiositis.

La debilidad muscular y los problemas de la piel relacionados con la dermatomiositis pueden causar varios problemas. Algunas complicaciones comunes son:

• úlceras cutáneas
• úlceras gástricas
• respiración dificultosa
• infecciones pulmonares
• problemas para tragar
• desnutrición
• pérdida de peso

La dermatomiositis también puede asociarse con afecciones como:

• El fenómeno de Raynaud
• miocarditis
• enfermedad pulmonar intersticial
• otras enfermedades del tejido conectivo
• mayor riesgo de desarrollar cánceres

panorama

No existe cura para la dermatomiositis para la mayoría de las personas, pero sus síntomas pueden tratarse. Su médico creará un plan de tratamiento para usted que lo ayudará a controlar sus síntomas.