Dificultad para tragar (disfagia) debido al reflujo ácido

Contenido

• Reflujo y disfagia
• ¿Cuáles son los síntomas de la disfagia?
• ¿Cómo se trata el reflujo?
• Medicamento
• Cambios en el estilo de vida
• Cirugía
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

¿Qué es la disfagia?

La disfagia es cuando tiene dificultad para tragar. Puede experimentar esto si tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La disfagia puede ocurrir ocasionalmente o de forma más regular. La frecuencia depende de la gravedad de su reflujo y su tratamiento.

Reflujo y disfagia

El reflujo crónico de los ácidos del estómago hacia el esófago puede irritar la garganta. En casos graves, puede provocar disfagia. Se puede desarrollar tejido cicatricial en su esófago. El tejido cicatricial puede estrechar su esófago. Esto se conoce como estenosis esofágica.

En algunos casos, la disfagia puede ser un resultado directo del daño esofágico. El revestimiento del esófago puede alterarse para parecerse al tejido que recubre los intestinos. Esta es una condición llamada esófago de Barrett.

¿Cuáles son los síntomas de la disfagia?

Los síntomas de la disfagia varían en cada persona. Puede experimentar problemas para tragar alimentos sólidos, pero no tener problemas con los líquidos. Algunas personas experimentan lo contrario y tienen dificultad para tragar líquidos, pero pueden manejar los sólidos sin problemas. Algunas personas tienen problemas para tragar cualquier sustancia, incluso su propia saliva.

Puede tener síntomas adicionales, que incluyen:

• dolor al tragar
• dolor de garganta
• asfixia
• tosiendo
• gorgoteo o regurgitación de alimentos o ácidos estomacales
• sentir que la comida está atascada detrás del esternón
• sensación de ardor detrás del esternón (un signo clásico de acidez de estómago)
• ronquera

Los síntomas pueden aparecer cuando consume alimentos que son desencadenantes comunes del reflujo ácido, como:

• productos a base de tomate
• frutas y jugos cítricos
• alimentos grasos o fritos
• alcohol
• bebidas con cafeína
• chocolate
• menta

¿Cómo se trata el reflujo?

Medicamento

La medicación es uno de los primeros tratamientos para la disfagia relacionada con el reflujo. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son medicamentos que reducen los ácidos del estómago y alivian los síntomas de la ERGE. También pueden ayudar a curar la erosión del esófago causada por el reflujo.

Los medicamentos PPI incluyen:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Los inhibidores de la bomba de protones generalmente se toman una vez al día. Otros medicamentos para la ERGE, como los bloqueadores H2, también pueden reducir los síntomas. Sin embargo, en realidad no pueden curar el daño a su esófago.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a que comer y tragar sea más cómodo. Es importante eliminar las bebidas alcohólicas y los productos de nicotina de su vida. El tabaquismo y el alcohol pueden irritar su esófago ya comprometido y pueden aumentar la probabilidad de acidez estomacal. Pídale a su médico una remisión para medicamentos o un grupo de apoyo si necesita ayuda para dejar de beber o fumar.

Consuma comidas pequeñas con frecuencia en lugar de tres comidas abundantes al día. La disfagia de moderada a grave puede requerir que siga una dieta blanda o líquida. Evite los alimentos pegajosos, como mermelada o mantequilla de maní, y asegúrese de cortarlos en trozos pequeños para que sea más fácil tragarlos.

Analice las necesidades nutricionales con su médico. Los problemas para tragar pueden interferir con su capacidad para mantener su peso o para obtener las vitaminas y minerales que necesita para mantenerse saludable.

Cirugía

La cirugía puede ser necesaria para los pacientes que padecen un reflujo severo que no responde a los medicamentos ni a los cambios en el estilo de vida. Algunos procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar la ERGE, el esófago de Barrett y las estenosis esofágicas también pueden reducir o eliminar los episodios de disfagia. Estos procedimientos incluyen:

• Funduplicatura: en este procedimiento, el área superior del estómago rodea el esfínter esofágico inferior (EEI) para actuar como un sistema de apoyo. El LES, un músculo en la base del esófago, se vuelve más fuerte y menos propenso a abrirse para que los ácidos no puedan refluir hacia la garganta.
• Procedimientos endoscópicos: fortalecen el LES y previenen el reflujo ácido. El sistema Stretta crea tejido cicatricial en el LES a través de una serie de pequeñas quemaduras. Los procedimientos NDO Plicator y EndoCinch fortalecen el LES con puntos de sutura.
• Dilatación esofágica: este es un tratamiento quirúrgico común para la disfagia. En este procedimiento, un pequeño globo unido a un endoscopio estira el esófago para tratar las estenosis.
• Extracción parcial del esófago: este procedimiento extrae partes del esófago gravemente dañadas o áreas que se han vuelto cancerosas debido al esófago de Barrett y une quirúrgicamente el esófago restante al estómago.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

La disfagia puede ser aterradora, pero no siempre es una enfermedad crónica. Avise a su médico sobre cualquier dificultad para tragar y otros síntomas de ERGE que esté experimentando. La dificultad para tragar asociada con la ERGE se puede tratar con medicamentos recetados para reducir el ácido del estómago.