Prueba de TSH: para que sirve y por que es alta o baja

Contenido

• Valores de referencia
• ¿Qué pueden significar los resultados?
• TSH alta
• TSH baja
• Cómo se realiza el examen de TSH
• ¿Qué es la TSH ultrasensible?
• Cuando se solicita el examen de TSH

El examen de TSH sirve para evaluar la función tiroidea y suele ser solicitado por el médico de cabecera o endocrinólogo, para evaluar si esta glándula está funcionando correctamente, y en caso de hipotiroidismo, hipertiroidismo, o en el seguimiento en caso de cáncer de tiroides diferenciado, como como folicular o papilar, por ejemplo.

La hormona tiroestimulante (TSH) es producida por la glándula pituitaria y su propósito es estimular la tiroides para que produzca las hormonas T3 y T4. Cuando los valores de TSH aumentan en la sangre, significa que la concentración de T3 y T4 en la sangre es baja. Cuando está en concentraciones bajas, T3 y T4 están presentes en concentraciones altas en la sangre. Vea cuáles son las pruebas esenciales para evaluar la tiroides.

Valores de referencia

Los valores de referencia de TSH varían según la edad de la persona y el laboratorio donde se realiza la prueba, y generalmente son:

¿Qué pueden significar los resultados?

TSH alta

• Hipotiroidismo: La mayoría de las veces, la TSH alta indica que la tiroides no está produciendo suficiente hormona y, por lo tanto, la pituitaria intenta compensar esto aumentando los niveles de TSH en la sangre para que la tiroides realice su función correctamente. Una de las características del hipotiroidismo es TSH alta y T4 baja, y puede indicar hipotiroidismo subclínico cuando la TSH es alta, pero la T4 está dentro del rango normal. Descubra qué es T4.
• Medicamentos: El uso de dosis bajas de medicamentos contra el hipotiroidismo u otros medicamentos, como propranolol, furosemida, litio y medicamentos con yodo, puede aumentar la concentración de TSH en sangre.
• Tumor pituitario también puede provocar un aumento de TSH.

Los síntomas relacionados con TSH elevada son típicos del hipotiroidismo, como cansancio, aumento de peso, estreñimiento, sensación de frío, aumento del vello facial, dificultad para concentrarse, piel seca, cabello y uñas frágiles y quebradizas. Obtenga más información sobre el hipotiroidismo.

TSH baja

• Hipertiroidismo: La TSH baja suele indicar que la tiroides está produciendo T3 y T4 en exceso, aumentando estos valores y, por tanto, la hipófisis disminuye la liberación de TSH para intentar regular la función tiroidea. Comprende qué es T3.
• Uso de medicamentos: Cuando la dosis del fármaco hipotiroideo es demasiado alta, los valores de TSH están por debajo del ideal. Otros remedios que pueden provocar niveles bajos de TSH son: AAS, corticosteroides, agonistas dopaminérgicos, fenclofenaco, heparina, metformina, nifedipina o piridoxina, por ejemplo.
• Tumor pituitario también puede conducir a niveles bajos de TSH.

Los síntomas relacionados con la TSH baja son típicos del hipertiroidismo, como agitación, palpitaciones, insomnio, pérdida de peso, nerviosismo, temblores y disminución de la masa muscular. En este caso, es normal que la TSH sea baja y la T4 alta, pero si la T4 todavía está entre 01 y 04 μUI / mL, esto puede indicar hipertiroidismo subclínico. TSH baja y T4 baja, pueden indicar anorexia nerviosa, por ejemplo, pero en cualquier caso el diagnóstico lo realiza el médico que ordenó la prueba. Obtenga más información sobre el tratamiento del hipertiroidismo.

Cómo se realiza el examen de TSH

La prueba de TSH se realiza a partir de una pequeña muestra de sangre, que debe recolectarse en ayunas durante al menos 4 horas. La sangre recolectada se envía al laboratorio para su análisis.

El mejor momento para realizar esta prueba es por la mañana, ya que la concentración de TSH en sangre varía a lo largo del día. Antes de realizar el examen, es importante indicar el uso de algún medicamento, especialmente remedios para la tiroides, como la levotiroxina, ya que puede interferir con el resultado del examen.

¿Qué es la TSH ultrasensible?

La prueba de TSH ultrasensible es un método de diagnóstico más avanzado que puede detectar cantidades mínimas de TSH en la sangre que la prueba normal no podría identificar. El método de diagnóstico utilizado en los laboratorios es muy sensible y específico, y la prueba de TSH ultrasensible se utiliza normalmente en la rutina.

Cuando se solicita el examen de TSH

La prueba de TSH se puede solicitar en personas sanas, solo para evaluar la función tiroidea, y también en caso de hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis de Hashimoto, agrandamiento de la tiroides, presencia de nódulo tiroideo benigno o maligno, durante el embarazo y también para controlar la dosis de reemplazo de tiroides. medicamentos, en caso de extirpación de esta glándula.

Por lo general, esta prueba se solicita para todas las personas mayores de 40 años, incluso si no hay casos de enfermedad tiroidea en la familia.