Diabetes tipo 2 y gastroparesia
Contenido
Visión de conjunto
La gastroparesia, también llamada vaciamiento gástrico retardado, es un trastorno del tracto digestivo que hace que los alimentos permanezcan en el estómago por un período de tiempo más largo que el promedio. Esto ocurre porque los nervios que mueven los alimentos a través del tracto digestivo están dañados, por lo que los músculos no funcionan correctamente. Como resultado, la comida se queda en el estómago sin digerir. La causa más común de gastroparesia es la diabetes. Puede desarrollarse y progresar con el tiempo, especialmente en aquellos con niveles incontrolados de azúcar en sangre.
Síntomas
Los siguientes son síntomas de gastroparesia:
- acidez
- náusea
- vómitos de alimentos no digeridos
- plenitud temprana después de una comida pequeña
- pérdida de peso
- hinchazón
- pérdida de apetito
- niveles de glucosa en sangre que son difíciles de estabilizar
- espasmos de estómago
- reflujo ácido
Los síntomas de la gastroparesia pueden ser leves o graves, según el daño del nervio vago, un nervio craneal largo que se extiende desde el tronco del encéfalo hasta los órganos abdominales, incluidos los del tracto digestivo. Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento, pero son más comunes después del consumo de alimentos ricos en fibra o grasas, todos los cuales son lentos de digerir.
Factores de riesgo
Las mujeres con diabetes tienen un alto riesgo de desarrollar gastroparesia. Otras afecciones pueden agravar su riesgo de desarrollar el trastorno, incluidas cirugías abdominales previas o antecedentes de trastornos alimentarios.
Las enfermedades y afecciones distintas de la diabetes pueden causar gastroparesia, como:
- infecciones virales
- enfermedad de reflujo ácido
- trastornos del músculo liso
Otras enfermedades pueden causar síntomas de gastroparesia, que incluyen:
- Enfermedad de Parkinson
- Pancreatitis crónica
- fibrosis quística
- nefropatía
- Síndrome de Turner
A veces, no se puede encontrar una causa conocida, incluso después de pruebas exhaustivas.
Causas
Las personas que tienen gastroparesia tienen daño en el nervio vago. Esto afecta la función nerviosa y la digestión porque los impulsos necesarios para batir los alimentos se ralentizan o se detienen. La gastroparesia es difícil de diagnosticar y, por lo tanto, a menudo no se diagnostica. El en personas con diabetes tipo 1 varía de 27 a 58 por ciento y para aquellos con diabetes tipo 2 se estima en 30 por ciento.
La gastroparesia es más común en personas que tienen niveles altos y descontrolados de glucosa en sangre durante un período prolongado. Los períodos prolongados de niveles altos de glucosa en la sangre causan daño a los nervios en todo el cuerpo. Los niveles crónicamente elevados de azúcar en sangre también dañan los vasos sanguíneos que suministran nutrición y oxígeno a los nervios y órganos del cuerpo, incluidos el nervio vago y el tracto digestivo, que en última instancia conducen a la gastroparesia.
Debido a que la gastroparesia es una enfermedad progresiva y algunos de sus síntomas, como la acidez estomacal crónica o las náuseas, parecen comunes, es posible que no se dé cuenta de que padece el trastorno.
Complicaciones
Cuando los alimentos no se digieren normalmente, pueden permanecer dentro del estómago y causar síntomas de saciedad e hinchazón. Los alimentos no digeridos también pueden formar masas sólidas llamadas bezoares que pueden contribuir a:
- náusea
- vomitando
- obstrucción del intestino delgado
La gastroparesia presenta problemas importantes para las personas con diabetes porque los retrasos en la digestión dificultan el control de la glucosa en sangre. La enfermedad dificulta el seguimiento del proceso de digestión, por lo que las lecturas de glucosa pueden fluctuar. Si tiene lecturas de glucosa erráticas, compártalas con su médico, junto con cualquier otro síntoma que esté experimentando.
La gastroparesia es una afección crónica y tener el trastorno puede resultar abrumador. Pasar por el proceso de hacer cambios en la dieta y tratar de controlar los niveles de azúcar en la sangre mientras se siente enfermo y con náuseas hasta el punto de vomitar es agotador. Las personas con gastroparesia a menudo se sienten frustradas y deprimidas.
Prevención y tratamiento
Las personas con gastroparesia deben evitar comer alimentos ricos en fibra y grasas, ya que tardan más en digerirse. Éstas incluyen:
- comida cruda
- frutas y verduras con alto contenido de fibra como el brócoli
- productos lácteos ricos, como leche entera y helado
- Bebidas con gas
Los médicos también recomiendan comer comidas más pequeñas durante el día y alimentos licuados si es necesario. También es importante mantenerse adecuadamente hidratado, especialmente si tiene vómitos.
Es probable que su médico también ajuste su régimen de insulina según sea necesario. Pueden recomendar lo siguiente:
- tomar insulina con más frecuencia o cambiar el tipo de insulina que usa
- tomar insulina después de las comidas, en lugar de antes
- controlar los niveles de glucosa en sangre con frecuencia después de comer y tomar insulina cuando sea necesario
Su médico podrá darle instrucciones más específicas sobre cómo y cuándo tomar su insulina.
La estimulación eléctrica gástrica es un posible tratamiento para los casos graves de gastroparesia. En este procedimiento, se implanta quirúrgicamente un dispositivo en el abdomen que envía pulsos eléctricos a los nervios y músculos lisos de la parte inferior del estómago. Esto puede reducir las náuseas y los vómitos.
En casos graves, las personas que padecen gastroparesia a largo plazo pueden utilizar tubos de alimentación y alimentos líquidos para la nutrición.
panorama
No existe cura para la gastroparesia. Es una condición crónica. Sin embargo, se puede controlar con éxito con cambios en la dieta, medicamentos y un control adecuado de la glucosa en sangre. Tendrá que hacer algunos cambios, pero puede seguir llevando una vida sana y plena.
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