Convulsión tónico-clónica generalizada

Contenido

• Causas de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas
• ¿Quiénes corren el riesgo de sufrir convulsiones tónico-clónicas generalizadas?
• Síntomas de una convulsión tónico-clónica generalizada
• ¿Cómo se diagnostican las convulsiones tónico-clónicas generalizadas?
• Historial médico
• Examen neurologico
• Análisis de sangre
• Imagenes medicas
• Tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas
• Medicamentos antiepilépticos
• Cirugía
• Tratamientos suplementarios
• Outlook para personas con convulsiones tónico-clónicas generalizadas
• Prevención de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Una convulsión tónico-clónica generalizada, a veces llamada convulsión de gran mal, es una alteración en el funcionamiento de ambos lados del cerebro. Esta alteración es causada por señales eléctricas que se propagan por el cerebro de manera inapropiada. A menudo, esto dará lugar a que se envíen señales a los músculos, nervios o glándulas. La propagación de estas señales en su cerebro puede hacerle perder el conocimiento y tener contracciones musculares severas.

Las convulsiones se asocian comúnmente con una condición llamada epilepsia. Según el, alrededor de 5,1 millones de personas en los Estados Unidos tienen antecedentes de epilepsia. Sin embargo, también puede ocurrir una convulsión porque tiene fiebre alta, una lesión en la cabeza o un nivel bajo de azúcar en la sangre. A veces, las personas tienen convulsiones como parte del proceso de retirada de la adicción a las drogas o al alcohol.

Las convulsiones tónico-clónicas reciben su nombre de sus dos etapas distintas. En la etapa tónica de la convulsión, sus músculos se ponen rígidos, pierde el conocimiento y puede caerse. La etapa clónica consiste en contracciones musculares rápidas, a veces llamadas convulsiones. Las convulsiones tónico-clónicas suelen durar de 1 a 3 minutos. Si la convulsión dura más de cinco minutos, es una emergencia médica.

Si tiene epilepsia, es posible que comience a tener convulsiones tónico-clónicas generalizadas al final de la infancia o la adolescencia. Este tipo de convulsión rara vez se observa en niños menores de 2 años.

Una convulsión única que no está relacionada con la epilepsia puede ocurrir en cualquier etapa de su vida. Estas convulsiones normalmente son provocadas por un evento desencadenante que altera temporalmente el funcionamiento de su cerebro.

Una convulsión tónico-clónica generalizada puede ser una emergencia médica. Si la convulsión es una emergencia médica depende de su historial de epilepsia u otras condiciones de salud. Busque ayuda médica inmediata si esta es su primera convulsión, si se lesionó durante la convulsión o si tiene un grupo de convulsiones.

Causas de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas

La aparición de convulsiones tónico-clónicas generalizadas podría deberse a una variedad de condiciones de salud. Algunas de las afecciones más graves incluyen un tumor cerebral o la rotura de un vaso sanguíneo en su cerebro, lo que puede causar un derrame cerebral. Una lesión en la cabeza también puede hacer que su cerebro provoque una convulsión. Otros posibles desencadenantes de una convulsión de gran mal podrían incluir:

• niveles bajos de sodio, calcio, glucosa o magnesio en su cuerpo
• abuso o abstinencia de drogas o alcohol
• ciertas condiciones genéticas o trastornos neurológicos
• lesión o infección

A veces, los médicos no pueden determinar qué desencadenó la aparición de las convulsiones.

¿Quiénes corren el riesgo de sufrir convulsiones tónico-clónicas generalizadas?

Es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir convulsiones tónico-clónicas generalizadas si tiene antecedentes familiares de epilepsia. Una lesión cerebral relacionada con un traumatismo craneoencefálico, una infección o un accidente cerebrovascular también lo pone en mayor riesgo. Otros factores que podrían aumentar sus probabilidades de tener una convulsión de gran mal incluyen:

• la privación del sueño
• un desequilibrio de electrolitos debido a otras afecciones médicas
• el uso de drogas o alcohol

Síntomas de una convulsión tónico-clónica generalizada

Si tiene una convulsión tónico-clónica, pueden aparecer algunos o todos estos síntomas:

• una sensación o sensación extraña, que se llama aura
• gritar o llorar involuntariamente
• perder el control de la vejiga y los intestinos durante o después de la convulsión
• desmayarse y despertarse sintiéndose confundido o somnoliento
• un fuerte dolor de cabeza después de la convulsión

Normalmente, alguien que tiene una convulsión tónico-clónica generalizada se pondrá rígido y caerá durante la etapa tónica. Sus extremidades y su cara parecerán sacudirse rápidamente a medida que sus músculos se convulsionan.

Después de tener una convulsión de gran mal, es posible que se sienta confundido o somnoliento durante varias horas antes de recuperarse.

¿Cómo se diagnostican las convulsiones tónico-clónicas generalizadas?

Hay varias formas de diagnosticar la epilepsia o la causa de la convulsión:

Historial médico

Su médico le hará preguntas sobre otras convulsiones o afecciones médicas que haya tenido. Es posible que le pidan a las personas que estuvieron con usted durante la convulsión que describan lo que vieron.

Su médico también podría pedirle que recuerde lo que estaba haciendo inmediatamente antes de que ocurriera la convulsión. Esto ayuda a determinar qué actividad o comportamiento puede haber desencadenado la convulsión.

Examen neurologico

Su médico realizará pruebas simples para controlar su equilibrio, coordinación y reflejos. Evaluarán su tono y fuerza muscular. También juzgarán cómo sostiene y mueve su cuerpo y si su memoria y juicio parecen anormales.

Análisis de sangre

Su médico puede ordenar análisis de sangre para buscar problemas médicos que puedan influir en la aparición de una convulsión.

Imagenes medicas

Algunos tipos de escáneres cerebrales pueden ayudar a su médico a controlar su función cerebral. Esto podría incluir un electroencefalograma (EEG), que muestra los patrones de actividad eléctrica en su cerebro. También podría incorporar MRI, que proporciona una imagen detallada de ciertas partes de su cerebro.

Tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Si ha tenido una convulsión de gran mal, puede haber sido un evento aislado que no requiere tratamiento. Su médico podría decidir controlarlo para detectar más convulsiones antes de comenzar un tratamiento a largo plazo.

Medicamentos antiepilépticos

La mayoría de las personas controlan sus convulsiones con medicamentos. Probablemente comenzará con una dosis baja de un medicamento. Su médico aumentará gradualmente la dosis según sea necesario. Algunas personas requieren más de un medicamento para tratar sus convulsiones. Puede llevar tiempo determinar la dosis y el tipo de medicamento más eficaces para usted. Hay muchos medicamentos que se usan para tratar la epilepsia, que incluyen:

• levetiracetam (Keppra)
• carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepina (Trileptal)
• lamotrigina (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Cirugía

La cirugía cerebral puede ser una opción si los medicamentos no logran controlar sus convulsiones. Se cree que esta opción es más eficaz para las convulsiones parciales que afectan una pequeña parte del cerebro que para las generalizadas.

Tratamientos suplementarios

Hay dos tipos de tratamientos suplementarios o alternativos para las convulsiones de gran mal. La estimulación del nervio vago implica la implantación de un dispositivo eléctrico que estimula automáticamente un nervio en su cuello. También se dice que consumir una dieta cetogénica, que es alta en grasas y baja en carbohidratos, ayuda a algunas personas a reducir ciertos tipos de convulsiones.

Outlook para personas con convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Es posible que tener una convulsión tónico-clónica debido a un desencadenante único no lo afecte a largo plazo.

Las personas con trastornos convulsivos a menudo pueden vivir una vida plena y productiva. Esto es especialmente cierto si sus convulsiones se controlan con medicamentos u otros tratamientos.

Es importante seguir usando su medicamento anticonvulsivo según lo prescrito por su médico. Suspender repentinamente su medicación podría hacer que su cuerpo sufra convulsiones prolongadas o repetidas, que pueden ser potencialmente mortales.

Las personas con convulsiones tónico-clónicas generalizadas que no se controlan con medicamentos a veces mueren repentinamente. Se cree que esto se debe a una alteración en el ritmo cardíaco como resultado de convulsiones musculares.

Si tiene antecedentes de convulsiones, es posible que algunas actividades no sean seguras para usted. Tener una convulsión al nadar, bañarse o conducir, por ejemplo, podría poner en peligro la vida.

Prevención de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Las convulsiones no se comprenden bien. En algunos casos, es posible que no pueda prevenir una convulsión si sus convulsiones no parecen tener un desencadenante específico.

Puede tomar medidas en su vida diaria para ayudar a prevenir las convulsiones. Los consejos incluyen:

• Evite las lesiones cerebrales traumáticas usando cascos de motocicleta, cinturones de seguridad y automóviles con bolsas de aire.
• Use una higiene adecuada y practique una manipulación adecuada de los alimentos para evitar infecciones, parasitarias o de otro tipo, que causan la epilepsia.
• Reduzca sus factores de riesgo de accidente cerebrovascular, que incluyen presión arterial alta, colesterol alto, tabaquismo e inactividad.

Las mujeres embarazadas deben recibir una atención prenatal adecuada. Recibir la atención prenatal adecuada ayuda a evitar complicaciones que podrían contribuir al desarrollo de un trastorno convulsivo en su bebé. Después de dar a luz, es importante vacunar a su hijo contra enfermedades que pueden afectar negativamente su sistema nervioso central y contribuir a los trastornos convulsivos.