Diabetes tipo 2: guía del médico para una buena cita

Contenido

• Cómo preparar
• El día de su cita
• Qué compartir con su médico
• Sea honesto y venga preparado para decir la verdad, incluso si es vergonzoso.
• No sea tímido: su médico es su aliado para la salud y puede ayudarlo con más de lo que cree.
• Preguntas frecuentes
• 1. ¿Qué significa A1C?
• 2. ¿Por qué es importante la A1C?
• 3. ¿Cuándo debo controlar mi glucosa en sangre en casa?
• 4. ¿Cuáles deberían ser mi A1C y glucosa en sangre?
• 5. ¿Qué otros tipos de pruebas debo realizar?
• Glosario

¿Tiene un próximo chequeo con su médico para su diabetes? Nuestra Guía de buenas citas lo ayudará a prepararse, saber qué preguntar y qué compartir para aprovechar al máximo su visita.

Cómo preparar

• Ya sea que lleve un registro de la glucosa en sangre en papel o con su teléfono, lleve los números para mostrárselos a su médico. Si su glucómetro (monitor de glucosa en sangre) almacena las lecturas en la memoria, también puede traerlo.
• Si mide y registra su presión arterial en casa, asegúrese de llevar esos registros.
• Lleve una lista actualizada y precisa de todos los medicamentos que está tomando actualmente para cualquier problema de salud, no solo la diabetes. Esto incluye medicamentos de venta libre, suplementos y remedios herbales. Una lista actualizada es especialmente importante si consulta a varios médicos que le recetan medicamentos. (Si no tiene tiempo para obtener una lista actualizada, traiga los frascos de medicamentos reales a su visita).
• A menos que le indiquen lo contrario, tome todos sus medicamentos habituales el día de su cita.
• Tome nota de sus últimas vacunas y exámenes de detección de cáncer, para que su médico pueda asegurarse de que está actualizado y de que no se pierda nada importante.

El día de su cita

• Use ropa que facilite el examen (a menos que sea una cita de telesalud, por supuesto). Esto significa usar un top que puedas quitar o uno con mangas sueltas que puedas remangar fácilmente. Examinarse los pies es una parte importante de la visita porque la diabetes puede causar problemas en los pies. Asegúrese de poder quitarse fácilmente los calcetines y los zapatos. También es posible que le pidan que se ponga una bata.
• Si debe comer o no antes de su visita, dependerá de las pruebas que le ordene el médico para ese día (a menos que sea una cita de telesalud). La A1C y la mayoría de las pruebas de colesterol no se verán afectadas por lo que coma en el desayuno. Pero los niveles de glucosa y triglicéridos en sangre aumentan poco después de comer. Sin embargo, puede que no sea seguro saltarse el desayuno si está tomando ciertos medicamentos. En caso de duda, llame al consultorio del médico antes de su visita para asegurarse.
• Si tiene un cuidador que participa en su atención médica, puede ser útil tener a esa persona con usted para la cita. Pídales que tomen notas por usted, ya que puede ser difícil recordar todo lo que dice su médico.
• Lleve una lista de las preguntas que quiera hacerle al médico. A veces es fácil olvidar lo que quería preguntar.

Qué compartir con su médico

Sea honesto y venga preparado para decir la verdad, incluso si es vergonzoso.

• Un informe honesto de su consistencia diaria al tomar sus medicamentos para la diabetes. Necesitan saberlo porque afectará el plan de acción. Por ejemplo, si los niveles de glucosa en sangre son muy altos y no ha estado tomando un determinado medicamento, su médico debe conocer los desafíos subyacentes para poder ayudar. A la larga, es mejor simplemente decir la verdad, incluso si puede ser vergonzoso.
• Su historial con medicamentos previos para la diabetes. Saber qué medicamentos funcionaron y cuáles no en el pasado ayudará a su médico a encontrar las mejores opciones para hoy.
• Tus hábitos alimenticios. ¿Tiene problemas para obtener alimentos nutritivos que no aumenten su nivel de glucosa en sangre? Ayudará a su médico a comprender cómo están funcionando sus medicamentos. Es posible que le den sugerencias o una referencia a un dietista que pueda ayudarlo.
• Tus hábitos de ejercicio. ¿Qué nivel de actividad tiene en el día a día? ¿Tiene un entorno seguro para hacer ejercicio? El ejercicio puede ser tan importante como cualquier medicamento, así que infórmele a su médico si tiene problemas.
• Cualquier condición de salud o enfermedad reciente que tal vez no conozca.

No sea tímido: su médico es su aliado para la salud y puede ayudarlo con más de lo que cree.

• Sea honesto acerca de sus luchas. Todo el mundo tiene una experiencia diferente con la diabetes. Los médicos no sabrán por lo que está pasando a menos que diga algo.
• Pregunte sobre las complicaciones de la diabetes. Si la diabetes no se controla, puede causar problemas en los ojos, los riñones y los nervios. Su médico puede asegurarse de que comprende sus riesgos y de que está haciendo todo lo posible.
• Hay muchas investigaciones en curso sobre cómo tratar la diabetes. Pregúntele a su médico si está recibiendo el mejor tratamiento. ¿Estoy tomando los mejores medicamentos para la diabetes para mí? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
• El seguro no siempre cubre sus medicamentos. Incluso si está cubierto, el costo de bolsillo sigue siendo demasiado alto para muchas personas. Si tiene problemas para pagar sus medicamentos para la diabetes, informe a su médico. Hay cupones, programas de asistencia con medicamentos y otras formas de hacerlos más asequibles.
• Es fácil sentirse abrumado cuando se vive con una enfermedad crónica como la diabetes. Si bien gran parte de su tiempo y energía se centra en la salud física, no descuide su salud mental. Habla con tu médico si experimentas ansiedad o depresión.

Preguntas frecuentes

A continuación se presentan preguntas que ya deberían haber sido respondidas. Asegúrese de comprender todo lo que aparece a continuación y agregue a su lista de preguntas para su médico si hay algo de lo que no esté seguro.

1. ¿Qué significa A1C?

A1C es un análisis de sangre que proporciona información sobre su nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Otros nombres para A1C incluyen hemoglobina A1C, HbA1C o glucohemoglobina. (La glucosa en el torrente sanguíneo se adhiere a una proteína llamada hemoglobina). La A1C mide el porcentaje de moléculas de hemoglobina que tienen glucosa adherida. Es por eso que el resultado se informa como un porcentaje, como un 6,8 por ciento. Cuanto más altos sean sus niveles de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses, mayor será su A1C.

Puede hacerse la prueba en cualquier momento del día, incluso justo después de comer, porque su nivel de glucosa en sangre en el momento de la prueba no tendrá un efecto significativo en el A1C. Algunos consultorios médicos pueden medir la A1C con una punción en el dedo en lugar de extraer sangre de una vena. Ciertas condiciones médicas además de la diabetes pueden afectar su A1C. Hable con su médico para ver si tiene alguna de esas condiciones.

2. ¿Por qué es importante la A1C?

Es fácil para los pacientes y los médicos concentrarse en la A1C sin tomarse el tiempo para hablar sobre por qué es importante. Cuanto más alto sea el A1C, mayor será el riesgo de tener ciertas complicaciones de la diabetes en los ojos, los riñones y los nervios.

Ojos: la retinopatía es una enfermedad de la retina. La retina es una capa delgada en la parte posterior de los ojos que detecta la luz. La retinopatía grave no tratada puede reducir su visión e incluso provocar ceguera.

Riñones: la nefropatía es una enfermedad de los riñones. Los signos incluyen niveles altos de proteína en la orina y acumulación de productos de desecho en la sangre. La nefropatía grave puede provocar insuficiencia renal que debe tratarse con diálisis o trasplante de riñón.

Nervios: la neuropatía periférica es una enfermedad de los nervios de los pies o las manos. Los síntomas incluyen hormigueo, “hormigueo”, entumecimiento y dolor.

La buena noticia es que mantener la glucosa en sangre bajo control reducirá el riesgo de tener estas complicaciones.

3. ¿Cuándo debo controlar mi glucosa en sangre en casa?

Depende de su situación individual. Algunas personas con diabetes necesitan medirse la glucosa en sangre varias veces al día, mientras que otras solo necesitan hacerlo una vez al día o incluso con menos frecuencia.

Si está controlando la glucosa en sangre en casa, ciertos momentos para controlar le brindan la información más útil. Controlar la glucosa en sangre justo antes del desayuno (es decir, con el estómago vacío) es una medida útil del día a día de qué tan bien se está controlando su diabetes.

Es posible que las personas que toman ciertos tipos de insulina deban controlar la glucosa en sangre antes de cada comida. Otro buen momento para comprobarlo es de 1 a 2 horas después de una comida. Ese número le dice cómo su cuerpo está respondiendo y procesando el aumento de glucosa en sangre que ocurre después de comer. También es común controlar la glucosa en sangre antes de acostarse.

Por último, si se siente mal, es una buena idea controlar su glucosa en sangre. A veces, los síntomas pueden deberse a niveles muy bajos o altos de glucosa. Sin embargo, también puede funcionar en la otra dirección. Una enfermedad subyacente puede hacer que su glucosa en sangre se dispare.

4. ¿Cuáles deberían ser mi A1C y glucosa en sangre?

Cuando las personas reciben tratamiento para la diabetes con medicamentos, los médicos no buscan necesariamente cifras de glucosa en sangre o A1C "normales". Para muchas personas con diabetes, una meta de A1C de menos del 7 por ciento es apropiada. Tener un A1C por debajo del 7 por ciento reduce el riesgo de complicaciones de la diabetes.

Para las lecturas de glucosa en sangre en el hogar, los rangos saludables son de 80 a 130 mg / dL antes de las comidas y menos de 180 mg / dL si se miden 1 a 2 horas después de las comidas. Sin embargo, algunos adultos mayores y personas con enfermedades crónicas son propensos a los efectos secundarios de los medicamentos para la diabetes si la dosis es demasiado alta. En estas situaciones, los médicos pueden recomendar rangos objetivo más altos para A1C y glucosa en sangre.

5. ¿Qué otros tipos de pruebas debo realizar?

La mejor atención para la diabetes no se centra solo en los niveles de glucosa. Se recomiendan varias pruebas para controlar las complicaciones de la diabetes.

Estos incluyen exámenes de la vista, exámenes de los pies y pruebas de laboratorio para detectar proteínas en la orina, colesterol y función renal. Medir y tratar la presión arterial también es fundamental porque la combinación de diabetes y presión arterial alta aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral o una enfermedad renal.

Glosario

A1C es un análisis de sangre que proporciona información sobre su nivel de glucosa en sangre promedio durante los últimos 3 meses. Otros nombres para A1C incluyen hemoglobina A1C, HbA1C o glucohemoglobina. (La glucosa en el torrente sanguíneo se adhiere a una proteína llamada hemoglobina). La A1C mide el porcentaje de moléculas de hemoglobina que tienen glucosa adherida. Es por eso que el resultado se informa como un porcentaje, como un 6,8 por ciento. Cuanto más altos sean sus niveles de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses, mayor será su A1C. Puede hacerse la prueba en cualquier momento del día, incluso justo después de comer, porque su nivel de glucosa en sangre en el momento de la prueba no tendrá un efecto significativo en el A1C. Algunos consultorios médicos pueden medir la A1C con una punción en el dedo en lugar de extraer sangre de una vena. Ciertas condiciones médicas además de la diabetes pueden afectar su A1C. Hable con su médico para ver si tiene alguna de esas condiciones.

Retinopatía es una enfermedad de la retina. La retinopatía grave no tratada puede reducir su visión e incluso causar ceguera.

Nefropatía es una enfermedad de los riñones. Los signos incluyen niveles altos de proteína en la orina y acumulación de productos de desecho en la sangre. La nefropatía grave puede provocar insuficiencia renal que debe tratarse con diálisis o trasplante de riñón.

Neuropatía periférica es una enfermedad de los nervios de los pies o las manos. Los síntomas incluyen hormigueo, “hormigueo”, entumecimiento y dolor.