¿Cuál es la conexión entre la hipoglucemia y el embarazo?

Contenido

• Causas
• Hipoglucemia y diabetes
• Síntomas
• Predominio
• Factores de riesgo
• Diagnóstico
• Tratamiento y prevención
• Complicaciones
• panorama

Visión de conjunto

La insulina es una hormona que mueve la glucosa, o azúcar en la sangre, de la sangre a las células del cuerpo, donde luego se almacena o se utiliza como energía. Durante el embarazo, su cuerpo produce más insulina para ayudar a su bebé a crecer. Al mismo tiempo, el embarazo también puede hacerla más resistente a la insulina. Es por eso que muchas mujeres desarrollan diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).

Aunque el nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia) es más común durante el embarazo, los cambios en su cuerpo durante el embarazo y cómo reacciona a la insulina también pueden hacer que su nivel de azúcar en sangre baje peligrosamente. Eso causa una condición llamada hipoglucemia. Una lectura de azúcar en sangre de menos de 60 miligramos por decilitro (mg / dL) se considera hipoglucemia. La hipoglucemia durante el embarazo ocurre con mayor frecuencia en mujeres con diabetes.

Causas

La hipoglucemia persistente en mujeres embarazadas sin diabetes es rara. Los niveles de azúcar pueden bajar demasiado durante el embarazo cuando ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:

• No come con suficiente frecuencia ni los tipos de alimentos adecuados para estabilizar los niveles de azúcar en sangre. Independientemente de cuánto o con qué frecuencia coma, su bebé seguirá extrayendo glucosa de su cuerpo. Su cuerpo suele compensar bien esto.
• Haces ejercicio en exceso, gastando glucosa. Si no hay suficiente glucosa en su cuerpo o no la repone con algunos carbohidratos, puede volverse hipoglucémico.
• Las dosis de sus medicamentos para la diabetes son demasiado efectivas para reducir el azúcar en la sangre y deben modificarse. Esta es la razón más común de hipoglucemia durante el embarazo.

Hipoglucemia y diabetes

La hipoglucemia puede ocurrir en mujeres embarazadas sin diabetes, pero es mucho más probable que se observe en mujeres que toman insulina. Cada uno de los siguientes tipos de diabetes lo pone en mayor riesgo de episodios de hipoglucemia:

• Diabetes tipo 1
• diabetes tipo 2
• diabetes gestacional

Síntomas

Los síntomas de la hipoglucemia son generalmente los mismos en mujeres embarazadas y en personas que no están embarazadas. Incluyen:

• náuseas o vómitos
• aturdimiento
• sacudida
• palpitos del corazon
• transpiración
• ansiedad
• hormigueo alrededor de la boca
• piel pálida

Una vez que se eleva el azúcar en sangre, estos síntomas desaparecen.

Predominio

La hipoglucemia durante el embarazo es bastante común. Las mujeres con diabetes tienen muchas más probabilidades que las mujeres sin diabetes de sufrir hipoglucemia. En un estudio, las mujeres con diabetes tipo 1 tuvieron un ataque hipoglucémico grave al menos una vez durante el embarazo y muchas tuvieron varios. Un ataque de hipoglucemia grave se produce cuando el nivel de azúcar en sangre desciende tan peligrosamente que corre el riesgo de perder el conocimiento.

En un estudio anterior, entre el 19 y el 44 por ciento de las mujeres embarazadas con diabetes de todo tipo experimentaron hipoglucemia.

Factores de riesgo

La hipoglucemia puede ocurrir en cualquier momento durante su embarazo. Sin embargo, ciertas cosas aumentarán el riesgo. Éstas incluyen:

• Tener diabetes. Tanto el embarazo como la diabetes hacen que sus niveles de insulina fluctúen. Para evitar tener demasiada o muy poca azúcar, tendrá que ser monitoreado cuidadosamente y es posible que deba ajustar sus medicamentos para la diabetes.
• Estar en su primer trimestre. La hipoglucemia ocurre con mayor frecuencia durante el primer trimestre, cuando muchas mamás pueden experimentar náuseas y vómitos. En un estudio, las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 experimentaron hipoglucemia severa tres veces más frecuentemente en el primer trimestre que en el período anterior al embarazo. El momento más probable para un ataque hipoglucémico severo es entre las 8 y 16 semanas de embarazo. El momento menos probable es en el segundo trimestre.
• Haber tenido ataques de hipoglucemia antes del embarazo.
• Estar enferma. Muchas enfermedades causan falta de apetito y, sin una ingesta adecuada o regular de alimentos, puede desarrollar episodios hipoglucémicos.
• Estar desnutrido. Es importante ingerir suficientes calorías durante el embarazo. Los alimentos que ingiera también deben ser nutritivos.

Diagnóstico

Su médico hará el diagnóstico de hipoglucemia basándose en sus síntomas y lecturas de glucosa en sangre. Se le puede pedir que tome varias lecturas al día y las registre. Su médico puede recetarle un kit de control de azúcar en sangre o puede comprar uno sin receta en una farmacia. Una sola lectura baja de azúcar en sangre no significa que tenga hipoglucemia continua.

Tratamiento y prevención

Si comienza a sentir alguno de los síntomas de la hipoglucemia:

• Encuentre un lugar seguro para sentarse o acostarse. Si está conduciendo, deténgase.
• Coma o beba aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. Los carbohidratos simples generalmente tienen un alto contenido de azúcar. Por ejemplo, 4 onzas de jugo de frutas (no dietético o de azúcar reducido), media lata de refresco regular, 4 tabletas de glucosa y una cucharada de azúcar o miel. Siempre lleve consigo suministros como estos.
• Informe a su médico sobre cualquier episodio de hipoglucemia que tenga.

Si tiene diabetes, su médico tendrá que ajustar sus medicamentos para estabilizar sus niveles de azúcar en sangre. En raras ocasiones, es posible que le receten un kit de glucagón. Este kit contendrá una forma sintética de la hormona glucagón y una jeringa estéril. Cuando se inyecta, el glucagón estimulará al hígado para que libere reservas de glucosa. Eso, a su vez, eleva los niveles de azúcar en sangre. Se utiliza como tratamiento de rescate para la hipoglucemia grave.

Sin embargo, la clave es reducir el riesgo de hipoglucemia en primer lugar.

• Consuma comidas pequeñas, frecuentes y bien equilibradas para mantener estables los niveles de azúcar en sangre.
• Ayunas mientras duermes, así que asegúrate de tener un bocadillo junto a tu cama para poder comer si te despiertas durante la noche o a primera hora de la mañana.
• Haga ejercicio, a menos que su médico lo haya desaconsejado, pero no supere su nivel normal. Los efectos del ejercicio excesivo en el nivel de azúcar en sangre pueden durar hasta 24 horas.

Complicaciones

Es probable que un episodio de hipoglucemia ocasional durante el embarazo no le cause ningún daño a usted ni a su bebé. Cuando es frecuente, puede haber problemas. El cerebro necesita glucosa para recibir mensajes del cuerpo e interpretarlos.

En casos graves en mujeres con diabetes, la hipoglucemia puede provocar convulsiones, coma e incluso la muerte. Su bebé puede experimentar las mismas complicaciones si nace con hipoglucemia o la desarrolla poco después del nacimiento.

panorama

La hipoglucemia es poco común durante el embarazo si no tiene diabetes. La hipoglucemia leve o poco frecuente generalmente no representa un daño significativo para la mamá o su bebé. No existe una forma infalible de prevenir la hipoglucemia, pero puede reducir su riesgo. Coma con regularidad y, si tiene diabetes, controle de cerca sus niveles de azúcar en sangre. Reconozca los signos de hipoglucemia y mantenga informado a su médico sobre cualquier ataque que pueda tener.