Íleo

Contenido

• ¿Qué es un íleo?
• ¿Cuáles son los síntomas de un íleo?
• ¿Cuáles son las causas de un íleo?
• Factores de riesgo para íleo
• ¿Cómo se diagnostica un íleo?
• ¿Qué complicaciones puede causar un íleo?
• Necrosis
• Peritonitis
• ¿Cómo se trata un íleo?
• Obstrucción parcial
• Obstrucción completa
• Íleo paralítico
• Consideraciones para la cirugía.
• Perspectivas de íleo
• ¿Se puede prevenir un íleo?

¿Qué es un íleo?

Sus intestinos tienen aproximadamente 28 pies de largo. Esto significa que los alimentos que consume tienen un largo camino por recorrer antes de ser completamente digeridos o excretados.

Sus intestinos completan esta tarea moviéndose en un movimiento ondulatorio. Conocidas como peristaltismo, estas contracciones musculares hacen avanzar la comida digerida.

Sin embargo, si algo como problemas musculares o nerviosos, ralentiza o bloquea este movimiento, el resultado puede ser un gran embotellamiento en sus intestinos.

Ileus es el término médico para esta falta de movimiento en algún lugar del intestino que conduce a una acumulación y posible bloqueo de material alimenticio.

Un íleo puede conducir a una obstrucción intestinal. Esto significa que no puede pasar material alimenticio, gas o líquidos.

Puede ocurrir como un efecto secundario después de la cirugía. Sin embargo, hay otras causas de esta condición.

Un íleo es una preocupación seria. Pero las personas a menudo no saben que los alimentos se están acumulando en sus intestinos y continúan comiendo. Esto empuja más y más material hacia la acumulación.

Sin tratamiento, el íleo puede perforar o rasgar el intestino. Esto hace que el contenido intestinal, que tiene altos niveles de bacterias, se filtre en áreas de la cavidad de su cuerpo. Esto puede ser mortal.

Si se produce un íleo, es importante recibir tratamiento lo más rápido posible.

¿Cuáles son los síntomas de un íleo?

Un íleo puede causar molestias abdominales extremas.

Los síntomas asociados con el íleo incluyen:

• Calambre abdominal
• pérdida de apetito
• sentimiento de plenitud
• estreñimiento
• incapacidad para pasar gas
• hinchazón estomacal
• náusea
• vómitos, especialmente vómitos como heces

Los síntomas gastrointestinales son los signos más comunes de un íleo.

Su estómago e intestinos comenzarán a llenarse de gas que no puede expulsar el recto. Esto hace que el abdomen tome una apariencia apretada e hinchada.

Si experimenta estos síntomas, especialmente después de la cirugía, es importante buscar atención médica inmediata.

¿Cuáles son las causas de un íleo?

Un íleo es común después de la cirugía porque a las personas a menudo se les recetan medicamentos que pueden retrasar el movimiento intestinal. Este es un tipo de íleo paralítico.

En este caso, el intestino no está bloqueado. Más bien, no se mueve correctamente.

El resultado es poco o ningún movimiento de alimentos digeridos a través de los intestinos.

Los ejemplos de medicamentos que pueden causar un íleo paralítico incluyen:

• hidromorfona (Dilaudid)
• morfina
• oxicodona
• antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina e imipramina (Tofranil)

Sin embargo, hay varias otras causas de íleo. Éstos incluyen:

• cáncer intestinal
• Enfermedad de Crohn, que hace que las paredes intestinales se vuelvan más gruesas debido a la inflamación autoinmune
• diverticulitis
• La enfermedad de Parkinson, que afecta los músculos y los nervios de los intestinos.

Estas son las causas de íleo más comunes en adultos. Los niños también pueden tener un íleo.

La intususcepción es la causa más común de íleo en niños. Esto es cuando una parte del intestino se "telescopía" o se desliza dentro de sí misma.

Factores de riesgo para íleo

Ileus es la segunda razón más común para el reingreso hospitalario en los primeros 30 días después de la cirugía. Es más probable un íleo si recientemente se sometió a una cirugía abdominal.

Los procedimientos quirúrgicos en el abdomen que implican el manejo de los intestinos comúnmente causan la interrupción del movimiento intestinal por un período de tiempo. Esto le permite al cirujano acceder a sus intestinos.

A veces, el peristaltismo normal puede ser lento para regresar. Es más probable que otras personas experimenten una formación posterior de tejido cicatricial que también puede conducir a un íleo.

Una serie de afecciones médicas pueden aumentar su riesgo de íleo. Incluyen:

• desequilibrio electrolítico, como los relacionados con el potasio y el calcio
• antecedentes de traumatismo o lesión intestinal
• antecedentes de trastorno intestinal, como enfermedad de Crohn y diverticulitis
• septicemia
• antecedentes de irradiación del abdomen o cerca de este
• enfermedad arterial periférica
• pérdida de peso rápida

El envejecimiento también ralentiza naturalmente la rapidez con que se mueven los intestinos. Un adulto mayor tiene un mayor riesgo de íleo, especialmente porque tienden a tomar más medicamentos que podrían retrasar el movimiento del material a través de los intestinos.

¿Cómo se diagnostica un íleo?

Un médico primero escucharía una descripción de sus síntomas. Es probable que se le pregunte sobre cualquier historial de afecciones médicas, medicamentos recetados y cirugías, especialmente procedimientos recientes.

Luego, su médico realizará un examen físico, observando su abdomen en busca de signos de hinchazón u opresión. Su médico también escuchará su abdomen para detectar ruidos intestinales típicos con un estetoscopio.

Si sus intestinos no se mueven debido a un íleo, es posible que su médico no escuche nada o que escuche ruidos intestinales excesivos.

Los estudios de imagen generalmente se ordenan después de un examen físico completo. Un médico puede usar estos métodos para identificar áreas donde el contenido intestinal parece estar concentrado.

Los estudios de imágenes pueden mostrar dónde se encuentra un íleo, probablemente mostrando una acumulación de gas, un intestino agrandado o incluso una obstrucción.

Los ejemplos de estudios de imagen incluyen:

• Radiografía simple radiografía. Esto puede mostrar signos de gas atrapado y posiblemente la obstrucción, pero las radiografías simples no siempre son la forma más concluyente de diagnosticar un íleo.
• Tomografía computarizada. Esta exploración proporciona imágenes de rayos X más detalladas para ayudar a los médicos a identificar el área potencial donde se encuentra el íleo. La exploración generalmente usa agentes de contraste inyectados por vía intravenosa o por vía oral.

• ¿Qué complicaciones puede causar un íleo?

  Un íleo puede convertirse en una situación grave y potencialmente mortal.

  Dos de las complicaciones más graves son:

  Necrosis

  También conocida como muerte celular prematura o tejido muerto, la necrosis puede ocurrir cuando una obstrucción corta el suministro de sangre al intestino.

  Sin sangre, el oxígeno no puede atrapar el tejido, lo que hace que muera. El tejido muerto debilita la pared intestinal. Esto facilita que el intestino se rompa y gotee el contenido intestinal.

  Esto se conoce como perforación intestinal.

  Peritonitis

  La perforación intestinal mencionada anteriormente puede causar peritonitis.

  Esta es una inflamación grave en la cavidad abdominal causada por bacterias u hongos.

  Su intestino contiene muchas bacterias, como E. coli. Se supone que deben permanecer en sus intestinos, no vagar libremente en la cavidad de su cuerpo. La peritonitis bacteriana puede convertirse en sepsis, una afección potencialmente mortal que puede provocar shock e insuficiencia orgánica.

  ¿Cómo se trata un íleo?

  Los tratamientos para un íleo dependen de su gravedad. Ejemplos incluyen:

  Obstrucción parcial

  A veces, una afección como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis significará que parte del intestino no se mueve. Pero algo de material intestinal puede pasar.

  En este caso, si es estable, un médico puede recomendar una dieta baja en fibra. Esto puede ayudar a reducir las heces voluminosas, facilitando el paso.

  Sin embargo, si eso no funciona, puede ser necesaria una cirugía para reparar o mover la porción afectada del intestino.

  Obstrucción completa

  Una obstrucción completa es una emergencia médica.

  El tratamiento dependerá de su salud general. Por ejemplo, algunas personas no pueden manejar una cirugía abdominal extensa. Esto incluye a los muy ancianos y aquellos con cáncer de colon.

  En este caso, un médico puede usar un stent metálico para abrir más el intestino. Idealmente, la comida comenzará a pasar con el stent.

  Sin embargo, aún se puede necesitar cirugía abdominal para eliminar el bloqueo o la porción dañada del intestino.

  Íleo paralítico

  El tratamiento para un íleo paralítico comienza identificando la causa subyacente.

  Si la causa es el medicamento, un médico puede recetarle otro medicamento para estimular la motilidad (movimiento intestinal). Un ejemplo es la metoclopramida (Reglan).

  Si es posible, suspender los medicamentos que causaron el íleo, si es posible, también puede ayudar. Sin embargo, no debe dejar de tomar un medicamento, especialmente un antidepresivo, sin la aprobación de su médico.

  El tratamiento sin cirugía es posible durante las primeras etapas del íleo paralítico. Pero aún puede requerir una hospitalización para obtener los líquidos adecuados hasta que el problema se resuelva por completo.

  Un médico también puede usar una sonda nasogástrica con succión, además de administrar hidratación intravenosa. Conocido como descompresión nasogástrica, este procedimiento requiere que se inserte un tubo en la cavidad nasal para llegar al estómago.

  Esencialmente, el tubo aspira el aire y el material extra que de otro modo podría vomitar.

  La mayoría de los íleo relacionados con la cirugía se resolverán dentro de los dos o cuatro días posteriores a la cirugía. Sin embargo, algunas personas requieren cirugía para su corrección si la afección no mejora.

  Consideraciones para la cirugía.

  Sus intestinos son muy largos, por lo que puede vivir sin una porción. Si bien puede afectar el proceso digestivo, la mayoría de las personas viven una vida saludable sin una parte del intestino.

  En algunos casos, un médico puede tener que extraer todo el intestino. En este caso, un médico creará una bolsa especial llamada ostomía. La bolsa permite que las heces drenen del tracto gastrointestinal restante.

  Debes cuidar la ostomía, pero puedes vivir sin tu intestino después de un íleo.

  Perspectivas de íleo

  Un íleo es común, pero es altamente tratable.

  Si se sometió a una cirugía reciente o tiene otros factores de riesgo para un íleo, debe conocer los síntomas.

  Buscar atención médica es importante con la esperanza de que el íleo pueda resolverse sin un tratamiento médico invasivo.

  ¿Se puede prevenir un íleo?

  La mayoría de los factores de riesgo asociados con el íleo no se pueden prevenir. Los ejemplos incluyen una lesión o enfermedad crónica.

  Si es necesaria la cirugía, se debe considerar la posibilidad de íleo. Pero no debería evitar que se someta a una cirugía necesaria.

  Conocer los síntomas de un íleo es importante en la búsqueda de un tratamiento rápido para evitar que empeore.