Planes de Medicare de Nuevo México en 2021

Contenido

• ¿Qué es Medicare?
• Medicare original
• Cobertura de medicamentos
• Planes Medicare Advantage
• ¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Nuevo México?
• ¿Quién es elegible para Medicare en Nuevo México?
• ¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Nuevo México?
• Período de inscripción inicial
• Período de inscripción abierta (1 de enero al 31 de marzo) y período de inscripción anual (15 de octubre al 7 de diciembre)
• Período de inscripción especial
• Consejos para inscribirse en Medicare en Nuevo México
• Recursos de Medicare en Nuevo México
• ¿Qué debería hacer después?

Medicare Nuevo México ofrece cobertura de atención médica a personas de 65 años o más en el estado, y en 2018, 409,851 personas se inscribieron en planes de Medicare en Nuevo México. Hay varios tipos de planes y proveedores de seguros, así que investigue sus opciones a fondo antes de inscribirse en Medicare Nuevo México.

¿Qué es Medicare?

Hay cuatro tipos principales de planes de Medicare en Nuevo México, y comprender cada uno de ellos lo ayudará a tomar una decisión informada sobre sus necesidades de atención médica. Cada tipo ofrece diferentes opciones de cobertura, desde básica hasta completa.

Medicare original

También conocido como Parte A y Parte B, Original Medicare New Mexico brinda cobertura de atención médica básica a personas de 65 años o más en los Estados Unidos. Si califica para los beneficios del seguro social, es probable que ya esté inscrito en la Parte A y pueda calificar para una cobertura sin prima.

La cobertura de Medicare Original incluye:

• servicios hospitalarios
• cuidado de hospicio
• servicios de salud en el hogar a tiempo parcial
• estadías a corto plazo en un centro de enfermería especializada
• servicios ambulatorios
• vacuna anual contra la gripe
• análisis de sangre
• citas con el médico

Cobertura de medicamentos

Los planes de la Parte D de Medicare en Nuevo México brindan cobertura de medicamentos recetados. Hay varios planes para elegir, cada uno con una lista selecta de recetas que están cubiertas.

Puede agregar la cobertura de la Parte D a su Medicare original para compensar el costo de los medicamentos.

Planes Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage (Parte C) en Nuevo México, también conocidos como Parte C, le brindan una variedad de opciones de cobertura en todos los niveles de prima.

Estos planes todo en uno incluyen todos los servicios cubiertos por Original Medicare, así como la cobertura de medicamentos. Algunos planes Medicare Advantage en Nuevo México también incluyen cobertura adicional para programas de salud y bienestar, salud preventiva, atención dental o necesidades de la vista.

¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Nuevo México?

Los proveedores del plan Advantage en Nuevo México incluyen:

• Aetna
• Todo bien
• Amerigroup Community Care de Nuevo México
• Blue Cross Blue Shield of NM
• Generaciones de CHRISTUS Health Plan
• Cigna
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Healthcare
• Molina Healthcare of New Mexico, Inc
• Presbyterian Insurance Company, Inc
• UnitedHealthcare

Cada uno de estos proveedores ofrece varios planes Medicare Advantage y brinda todo, desde cobertura básica hasta cobertura integral de salud y medicamentos.

No todas las compañías ofrecen seguro en todos los condados, por lo tanto, verifique los requisitos de ubicación de cada proveedor y use su código postal cuando busque para asegurarse de que solo está viendo los planes que están disponibles en su condado.

¿Quién es elegible para Medicare en Nuevo México?

La mayoría de las personas de 65 años o más son elegibles para Medicare New Mexico. Para ser elegible debe:

• tener 65 años o más
• ser ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos durante los últimos 5 años o más

Si tiene menos de 65 años, también puede calificar para Medicare Nuevo México si:

• tiene una discapacidad permanente
• ha sido elegible para los beneficios por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses
• tiene una enfermedad crónica como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)

También es elegible para recibir la cobertura de la Parte A sin prima si cumple con uno de los siguientes requisitos:

• usted o su cónyuge son elegibles para recibir beneficios del Seguro Social
• usted o su cónyuge son elegibles para recibir beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario
• trabajó en un trabajo en el que pagó impuestos de Medicare

¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Nuevo México?

Período de inscripción inicial

Esta es su primera oportunidad de inscribirse en la cobertura de Medicare Nuevo México. Este período de 7 meses comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye su mes de nacimiento y se extiende 3 meses después de cumplir 65 años. Puede inscribirse en las Partes A y B de Medicare durante este tiempo.

Período de inscripción abierta (1 de enero al 31 de marzo) y período de inscripción anual (15 de octubre al 7 de diciembre)

Su próxima oportunidad de inscribirse en Medicare es durante estos períodos cada año.

Durante estos dos períodos, puede:

• agregar la cobertura de la Parte D a su Medicare original
• cambiar de Medicare original a un plan Advantage
• cambiar de un plan Advantage a Medicare original
• cambiar entre planes Medicare Advantage en Nuevo México

Período de inscripción especial

También puede inscribirse durante este período si recientemente perdió los beneficios de salud de su empleador o se mudó fuera del rango de su plan actual. También puede calificar para la inscripción especial si se mudó recientemente a un hogar de ancianos o si califica para un plan de necesidades especiales debido a una discapacidad o enfermedad crónica.

Consejos para inscribirse en Medicare en Nuevo México

Con tantos planes de Medicare en Nuevo México, tomará algún tiempo encontrar el plan adecuado para sus necesidades de salud y presupuesto. A continuación, se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a evaluar las opciones de su plan.

1. Averigüe si su médico o farmacia preferidos están cubiertos. Cada proveedor de Medicare Part D y Advantage Plan trabaja con una cantidad determinada de médicos y farmacias aprobados por la red. Llame al consultorio de su médico para averiguar con qué proveedores trabajan y asegúrese de que solo está considerando planes que cubran las citas con su médico.
2. Haga una lista completa de sus medicamentos y recetas actuales. Cada plan tiene una lista de medicamentos cubiertos, así que compare esa lista con la suya y solo opte por un plan que le brinde la cobertura de medicamentos adecuada.
3. Compare las calificaciones. Para saber lo que otros han pensado sobre cada plan, compare las calificaciones de estrellas de cada plan para ver cuál funciona mejor. CMS utiliza un sistema de clasificación de 1 a 5 estrellas, donde un 4 o 5 indica que las personas que se inscribieron en el plan el año anterior tuvieron buenas experiencias con él.

Recursos de Medicare en Nuevo México

Si necesita consejos sobre cómo elegir un plan, o para aclarar su elegibilidad o fechas de inscripción, comuníquese con cualquiera de las siguientes organizaciones estatales para obtener ayuda.

• Departamento de Servicios para Personas Mayores y a Largo Plazo de Nuevo México, 800-432-2080. El Departamento de Envejecimiento brinda asesoramiento imparcial sobre Medicare, los servicios del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP), información del Defensor del Pueblo y acceso a servicios como comidas o abarrotes.
• Pagando por el cuidado de ancianos, 206-462-5728 Infórmese sobre la asistencia para medicamentos recetados en Nuevo México, así como sobre la asistencia financiera para la atención y la vida asistida.
• Medicare, 800-633-4227. Comuníquese con Medicare directamente para preguntar acerca de los planes de Medicare en Nuevo México, pregunte acerca de las calificaciones con estrellas o pregunte acerca de los períodos especiales de inscripción.

¿Qué debería hacer después?

¿Está listo para inscribirse en Medicare Nuevo México? Asegúrese de ser elegible para Medicare y luego comience a inscribirse:

• Determinar cuándo puede inscribirse en Medicare, ya sea durante su período de inscripción inicial o durante la inscripción abierta.
• Revise sus opciones de cobertura y elija el plan que le brinde la cobertura de atención médica y de medicamentos que necesita con una prima razonable.
• Llame a Medicare o al proveedor de seguros para comenzar el proceso de inscripción.

Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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