Psicosis posparto: síntomas y recursos

Contenido

• ¿Cuál es la tasa de aparición de la psicosis posparto?
• Psicosis posparto versus depresión posparto
• Blues posparto
• Depresión post-parto
• Psicosis posparto
• Los síntomas de la psicosis posparto
• ¿Cuáles son los factores de riesgo?
• ¿Cómo diagnostican los médicos la psicosis posparto?
• Tratamiento para la psicosis posparto
• Outlook para la psicosis posparto
• Q:
• UNA:

Intro

Dar a luz a un bebé trae consigo muchos cambios, y estos pueden incluir cambios en el estado de ánimo y las emociones de una nueva mamá. Algunas mujeres experimentan más altibajos que los normales del período posparto. Muchos factores influyen en la salud mental posparto. Durante este tiempo, el extremo más severo del espectro de cambios es una condición conocida como psicosis posparto o psicosis puerperal.

Esta condición hace que una mujer experimente síntomas que pueden asustarla. Es posible que escuche voces, vea cosas que no son reales y experimente sentimientos extremos de tristeza y ansiedad. Estos síntomas justifican un tratamiento médico de emergencia.

¿Cuál es la tasa de aparición de la psicosis posparto?

Se estima que 1 a 2 de cada 1000 mujeres experimentan psicosis posparto después de dar a luz. La afección es poco común y generalmente ocurre dentro de los dos o tres días posteriores al parto.

Psicosis posparto versus depresión posparto

Los médicos han identificado varios tipos de enfermedades psiquiátricas posparto. Algunos términos comunes de los que puede haber oído hablar incluyen:

Blues posparto

Se estima que entre el 50 y el 85 por ciento de las mujeres experimentan depresión posparto a las pocas semanas del parto. Los síntomas asociados con la tristeza posparto o "tristeza posparto" incluyen:

• llanto
• ansiedad
• irritabilidad
• cambios rápidos de humor

Depresión post-parto

Cuando los síntomas de la depresión duran más de dos o tres semanas y afectan el funcionamiento de la mujer, es posible que tenga depresión posparto. Los síntomas asociados con la afección incluyen:

• estado de ánimo constantemente triste
• sentimientos de culpa
• inutilidad o insuficiencia
• ansiedad
• trastornos del sueño y fatiga
• dificultad para concentrarse
• cambios de apetito

Una mujer con depresión posparto también puede tener pensamientos suicidas.

Psicosis posparto

La mayoría de los médicos consideran que la psicosis posparto tiene los efectos más graves en la salud mental.

No es raro que todas las madres primerizas tengan episodios de tristeza, miedo y ansiedad. Cuando estos síntomas persisten o se convierten en pensamientos potencialmente peligrosos, deben buscar ayuda.

Los síntomas de la psicosis posparto

La psicosis es cuando una persona pierde contacto con la realidad. Pueden empezar a ver, oír y / o creer cosas que no son ciertas. Este efecto puede ser muy peligroso para una nueva madre y su bebé.

Los síntomas de la psicosis posparto son similares a los de un episodio maníaco bipolar. El episodio suele comenzar con la incapacidad para dormir y sentirse inquieto o especialmente irritable. Estos síntomas dan paso a otros más graves. Ejemplos incluyen:

• alucinaciones auditivas (escuchar cosas que no son reales, como sugerencias para que una madre se lastime o que el bebé esté tratando de matarla)
• creencias delirantes que generalmente están relacionadas con el bebé, como que otros están tratando de dañar a su bebé
• desorientado en cuanto a lugar y tiempo
• comportamiento errático e inusual
• estados de ánimo que cambian rápidamente de una tristeza extrema a una muy enérgica
• pensamientos suicidas
• pensamientos violentos, como decirle a una madre que lastime a su bebé

La psicosis posparto puede ser grave para la madre y su pequeño (s). Si se presentan estos síntomas, es vital que una mujer reciba ayuda médica de inmediato.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Si bien algunas mujeres pueden tener psicosis posparto sin factores de riesgo, se sabe que existen algunos factores que aumentan el riesgo de una mujer de padecer la afección. Incluyen:

• antecedentes de trastorno bipolar
• antecedentes de psicosis posparto en un embarazo anterior
• antecedentes de trastorno esquizoafectivo o esquizofrenia
• antecedentes familiares de psicosis posparto o trastorno bipolar
• primer embarazo
• interrupción de medicamentos psiquiátricos para el embarazo

No se conocen las causas exactas de la psicosis posparto. Los médicos saben que todas las mujeres en el período posparto experimentan niveles hormonales fluctuantes. Sin embargo, algunos parecen ser más sensibles a los efectos en la salud mental de los cambios en hormonas como el estrógeno, la progesterona y / o las hormonas tiroideas. Muchos otros aspectos de la salud pueden influir en las causas de la psicosis posparto, incluida la genética, la cultura y los factores ambientales y biológicos. La falta de sueño también puede influir.

¿Cómo diagnostican los médicos la psicosis posparto?

Un médico comenzará por preguntarle acerca de sus síntomas y cuánto tiempo los ha estado experimentando. También le preguntarán sobre su historial médico anterior, incluso si ha tenido antecedentes de:

• depresión
• trastorno bipolar
• ansiedad
• otra enfermedad mental
• antecedentes familiares de salud mental
• pensamientos de suicidio o de dañar a su bebé
• abuso de sustancias

Es importante ser lo más honesto y abierto posible con su médico para que pueda obtener la ayuda que necesita.

Un médico intentará descartar otras afecciones y factores que podrían estar causando cambios en el comportamiento, como las hormonas tiroideas o la infección posparto. Los análisis de sangre para determinar los niveles de hormona tiroidea, el recuento de glóbulos blancos y otra información relevante pueden ayudar.

Un médico puede pedirle a una mujer que complete una herramienta de detección de la depresión. Estas preguntas están diseñadas para ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que experimentan depresión posparto y / o psicosis.

Tratamiento para la psicosis posparto

La psicosis posparto es una emergencia médica. Una persona debe llamar al 911 y buscar tratamiento en una sala de emergencias, o pedirle a alguien que la lleve a una sala de emergencias o centro de crisis. A menudo, una mujer recibirá tratamiento en un centro de internación durante al menos unos días hasta que su estado de ánimo se estabilice y ya no corra el riesgo de hacerse daño a sí misma oa su bebé.

Los tratamientos durante el episodio psicótico incluyen medicamentos para reducir la depresión, estabilizar el estado de ánimo y reducir la psicosis. Ejemplos incluyen:

• Antipsicóticos: Estos medicamentos reducen la incidencia de alucinaciones. Los ejemplos incluyen risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) y aripiprazol (Abilify).
• Estabilizadores del estado de ánimo: Estos medicamentos reducen los episodios maníacos. Los ejemplos incluyen litio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) y divalproex sódico (Depakote).

No existe una única combinación ideal de medicamentos. Cada mujer es diferente y puede responder mejor a los antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad en lugar de o en combinación con un medicamento de las categorías anteriores.

Si una mujer no responde bien a los medicamentos o necesita más tratamiento, la terapia de choque electroconvulsivo (TEC) suele ser muy eficaz. Esta terapia implica administrar una cantidad controlada de estimulación electromagnética a su cerebro.

El efecto crea una tormenta o actividad similar a una convulsión en el cerebro que ayuda a "restablecer" los desequilibrios que causaron un episodio psicótico. Los médicos han utilizado la TEC de forma segura durante años para tratar la depresión mayor y el trastorno bipolar.

Outlook para la psicosis posparto

Los síntomas más agudos de la psicosis posparto pueden durar entre dos y 12 semanas. Algunas mujeres pueden necesitar más tiempo para recuperarse, de seis a 12 meses. Incluso después de que desaparecen los principales síntomas de la psicosis, las mujeres pueden tener sentimientos de depresión y / o ansiedad. Es importante seguir tomando los medicamentos recetados y buscar tratamiento y apoyo continuos para estos síntomas.

Las mujeres que están amamantando a sus bebés deben consultar a su médico acerca de la seguridad. Muchos medicamentos que se usan para tratar la psicosis posparto se transmiten a través de la leche materna.

Se estima que el 31 por ciento de las mujeres con antecedentes de psicosis posparto volverán a experimentar la afección en otro embarazo, según un estudio publicado en The American Journal of Psychiatry.

Esta estadística no debería impedirle tener otro bebé, pero es algo que debe tener en cuenta mientras se prepara para el parto. A veces, un médico prescribirá un estabilizador del estado de ánimo como el litio para que lo tome una mujer después de dar a luz. Esto podría potencialmente prevenir la psicosis posparto.

Tener un episodio de psicosis posparto no significa necesariamente que tendrá futuros episodios de psicosis o depresión. Pero sí significa que es importante que conozca los síntomas y dónde buscar atención médica si sus síntomas comienzan a reaparecer.

Q:

¿Dónde puede una mujer que está experimentando síntomas o alguien que busca cuidar a un ser querido obtener ayuda para la psicosis posparto?

Paciente anónimo

UNA:

Llame al 911. Explique que usted (o la persona que ama) tuvo un bebé recientemente y describa lo que está experimentando o presenciando. Exprese su preocupación por la seguridad y el bienestar. Las mujeres que sufren psicosis posparto están en crisis y necesitan ayuda en un hospital para mantenerse seguras. No deje sola a una mujer que esté experimentando signos y síntomas de psicosis posparto.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBA Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.