Embarazo y enfermedad de Crohn

Contenido

• ¿Deberías quedar embarazada?
• Embarazo y atención médica de Crohn
• Embarazo y tratamiento de Crohn
• El factor genético de la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn generalmente se diagnostica entre las edades de 15 y 25, el pico de fertilidad de una mujer.

Si está en edad fértil y tiene Crohn, puede preguntarse si el embarazo es una opción. Las mujeres con enfermedad de Crohn tienen la misma probabilidad de quedar embarazadas que las que no la padecen.

Sin embargo, las cicatrices de la cirugía abdominal y pélvica pueden inhibir la fertilidad. Esto es especialmente cierto en los casos de procedimientos quirúrgicos como la colectomía parcial o total: extirpar una parte o todo el intestino grueso.

¿Deberías quedar embarazada?

Es mejor concebir cuando los síntomas de Crohn están bajo control. No debe tener brotes durante los últimos 3 a 6 meses y no está tomando corticosteroides. Debe prestar especial atención a su tratamiento farmacológico de Crohn cuando desee concebir. Hable con su médico sobre los pros y los contras de continuar con la medicación durante el embarazo y la lactancia. Un brote de Crohn durante el embarazo puede aumentar el riesgo de parto prematuro y bebés con bajo peso.

Consuma una dieta nutritiva y rica en vitaminas. El ácido fólico es especialmente importante para las mujeres embarazadas. Es la forma sintética de folato, una vitamina B que se encuentra naturalmente en muchas frutas y verduras.

El folato ayuda a construir ADN y ARN. Esto lo hace crucial para la fase temprana de división celular rápida del embarazo. También previene la anemia y protege el ADN de mutaciones que pueden convertirse en cáncer.

Los alimentos que contienen folato incluyen:

• frijoles
• brócoli
• Espinacas
• coles de Bruselas
• frutas cítricas
• miseria

Algunas fuentes alimenticias de ácido fólico pueden ser perjudiciales para el tracto digestivo si tiene enfermedad de Crohn. Es probable que su médico le recomiende suplementos de ácido fólico antes y durante el embarazo.

Embarazo y atención médica de Crohn

Su equipo médico incluirá un gastroenterólogo, un obstetra, un nutricionista y un médico general. Realizarán un seguimiento de su progreso como paciente obstétrica de alto riesgo. Tener la enfermedad de Crohn aumenta la probabilidad de complicaciones como un aborto espontáneo y un parto prematuro.

Su obstetra puede recomendar suspender los medicamentos de Crohn por la salud del feto. Sin embargo, cambiar su régimen de medicamentos durante el embarazo puede afectar los síntomas de su enfermedad. Su gastroenterólogo puede aconsejarle sobre un régimen de medicamentos basado en la gravedad de su enfermedad de Crohn.

Trabaje con su gastroenterólogo y obstetra antes de quedar embarazada. Pueden ayudarla a crear un plan para controlar la enfermedad durante su embarazo.

Es importante aprender sobre el embarazo y la enfermedad de Crohn. Su equipo de atención médica debe poder brindarle recursos e información sobre qué esperar. Un estudio del Reino Unido mostró que solo la mitad de las mujeres embarazadas comprendían bien la interacción entre el embarazo y la enfermedad de Crohn.

Embarazo y tratamiento de Crohn

Se ha demostrado que la mayoría de los medicamentos para tratar la enfermedad de Crohn son seguros para las mujeres embarazadas. Sin embargo, algunos pueden causar defectos de nacimiento. Además, ciertos medicamentos que controlan la inflamación de la enfermedad de Crohn (como la sulfasalazina) pueden reducir los niveles de folato.

La deficiencia de folato puede provocar bajo peso al nacer, parto prematuro y puede retrasar el crecimiento de un bebé. La deficiencia de folato también puede causar defectos de nacimiento del tubo neural. Estos defectos pueden provocar malformaciones del sistema nervioso, como espina bífida (un trastorno de la columna vertebral) y anencefalia (formación anormal del cerebro). Hable con su médico sobre cómo obtener la dosis correcta de folato.

Las mujeres con enfermedad de Crohn pueden tener partos vaginales. Pero si están experimentando síntomas activos de enfermedad perianal, se recomienda un parto por cesárea.

El parto por cesárea es la mejor opción para las mujeres con anastomosis anal-bolsa ileal (bolsa en J) o resección intestinal. Ayudará a disminuir futuros problemas de incontinencia y protegerá la funcionalidad de su esfínter.

El factor genético de la enfermedad de Crohn

La genética parece desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Crohn. Las poblaciones judías asquenazíes tienen de 3 a 8 veces más probabilidades que las poblaciones no judías de desarrollar la enfermedad de Crohn. Pero hasta ahora, no existe ninguna prueba que pueda predecir quién la tendrá.

Las mayores incidencias de la enfermedad de Crohn se registran en Europa, América del Norte, Australia, Japón y la punta de América del Sur. Hay una mayor incidencia de la enfermedad de Crohn en las poblaciones urbanas que en las rurales. Esto sugiere un vínculo ambiental.

El tabaquismo también está relacionado con los brotes de Crohn. Fumar puede empeorar la enfermedad hasta el punto de requerir cirugía. Las mujeres embarazadas con enfermedad de Crohn que fuman deben dejar de fumar inmediatamente. Esto ayudará con la enfermedad de Crohn y también mejorará el curso del embarazo.