Resistencia a la insulina: que es, pruebas, causas y tratamiento

Contenido

• Exámenes que ayudan a identificar
• 1. Prueba de intolerancia a la glucosa oral (TOTG)
• 2. Prueba de glucosa en ayunas
• 3. Índice HOMA
• Posibles causas de resistencia a la insulina
• Como se hace el tratamiento

El síndrome de resistencia a la insulina ocurre cuando se reduce la acción de esta hormona, para transportar glucosa desde la sangre a las células, provocando que la glucosa se acumule en la sangre, dando lugar a diabetes.

La resistencia a la insulina generalmente es causada por una combinación de influencias hereditarias con otras enfermedades y hábitos de vida, como la obesidad, la inactividad física y el aumento del colesterol, por ejemplo. La resistencia a la insulina se puede detectar mediante diferentes análisis de sangre, como la prueba de glucosa en sangre, el índice HOMA o la prueba de tolerancia a la glucosa oral.

Este síndrome es una forma de prediabetes, porque si no se trata y corrige, con control alimentario, pérdida de peso y actividad física, puede convertirse en diabetes tipo 2.

Exámenes que ayudan a identificar

La resistencia a la insulina no suele causar síntomas, por lo que se pueden realizar diferentes análisis de sangre para confirmar el diagnóstico:

1. Prueba de intolerancia a la glucosa oral (TOTG)

Esta prueba, también conocida como examen de la curva glucémica, se realiza midiendo el valor de glucosa después de ingerir aproximadamente 75 g de un líquido azucarado. La interpretación del examen se puede hacer después de 2 horas, de la siguiente manera:

• Normal: menos de 140 mg / dl;
• Resistencia a la insulina: entre 140 y 199 mg / dl;
• Diabetes: igual o superior a 200 mg / dl.

A medida que empeora la resistencia a la insulina, además de que la glucosa aumenta después de las comidas, también aumenta en ayunas, porque el hígado intenta compensar la falta de azúcar dentro de las células. Por tanto, también se puede realizar la prueba de glucosa en ayunas.

Ver más detalles sobre la prueba de intolerancia a la glucosa oral.

2. Prueba de glucosa en ayunas

Esta prueba se realiza después de 8 a 12 horas de ayuno, y se toma una muestra de sangre y luego se evalúa en el laboratorio. Los valores de referencia son:

• Normal: menos de 99 mg / dL;
• Glucosa en ayunas alterada: entre 100 mg / dL y 125 mg / dL;
• Diabetes: igual o superior a 126 mg / dL.

Durante este período, los niveles de glucosa aún se pueden controlar, porque el cuerpo estimula al páncreas para que produzca cantidades crecientes de insulina, para compensar la resistencia a su acción.

Vea cómo se realiza la prueba de glucosa en sangre en ayunas y cómo comprender el resultado.

3. Índice HOMA

Otra forma de diagnosticar la resistencia a la insulina es calcular el índice HOMA, que es un cálculo realizado para evaluar la relación entre la cantidad de azúcar y la cantidad de insulina en la sangre.

Los valores normales del índice HOMA son, en general, los siguientes:

• Valor de referencia de HOMA-IR: menos de 2,15;
• Valor de referencia de HOMA-Beta: entre 167 y 175.

Estos valores de referencia pueden variar con el laboratorio, y si la persona tiene un Índice de Masa Corporal (IMC) muy alto, por lo tanto, siempre debe ser interpretado por el médico.

Vea para qué sirve y cómo calcular el índice HOMA.

Posibles causas de resistencia a la insulina

Este síndrome, en la mayoría de los casos, aparece en personas que ya tienen una predisposición genética, al tener otros familiares que han tenido o que tienen diabetes, por ejemplo.

Sin embargo, puede desarrollarse incluso en personas que no tienen este riesgo, debido a hábitos de vida que predisponen a la degradación del metabolismo, como la obesidad o aumento de volumen abdominal, ingesta con exceso de carbohidratos, inactividad física, hipertensión arterial o aumento de colesterol y triglicéridos.

Además, los cambios hormonales, especialmente en las mujeres, también pueden aumentar las posibilidades de desarrollar resistencia a la insulina, como ocurre en las mujeres que tienen síndrome de ovario poliquístico o SOP. En estas mujeres, los cambios que provocan un desequilibrio menstrual y un aumento de las hormonas androgénicas también provocan una desregulación del funcionamiento de la insulina.

Como se hace el tratamiento

Si se realiza un tratamiento correcto de la resistencia a la insulina, se puede curar y así prevenir el desarrollo de diabetes. Para tratar esta patología se requiere la orientación de un médico de cabecera o endocrinólogo, y consiste en adelgazar, realizar dieta y actividad física y monitorización de los niveles de glucemia, con seguimiento médico cada 3 o 6 meses. Vea cómo debe ser la comida para las personas con prediabetes.

El médico también puede, en casos de riesgo muy elevado de diabetes, prescribir medicamentos como la metformina, que es un medicamento que ayuda a controlar la producción de glucosa en el hígado y a aumentar la sensibilidad a la insulina, debido al mayor uso de glucosa por parte del hígado. músculos. Sin embargo, si la persona es estricta en el tratamiento con dieta y actividad física, el uso de medicamentos puede no ser necesario.