Cómo tratar el dolor crónico: medicamentos, terapias y cirugía

Contenido

• Cuáles son las opciones de tratamiento
• 1. Remedios para el dolor
• 2. Terapias alternativas
• 3. Cirugía
• Que causa el dolor crónico

El dolor crónico, que es un dolor que dura más de 3 meses, se puede aliviar con medicamentos que incluyan analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares o antidepresivos por ejemplo, los cuales deben ser guiados por el médico. Además, si se trata de un dolor difícil de mejorar, puede ser necesario aumentar las dosis o utilizar remedios más potentes, como los opioides, ajustándose según las necesidades de cada persona.

Sin embargo, la mejor manera de tratar este tipo de dolor es con alternativas dirigidas a la causa, después de que el médico determine qué está causando los síntomas, ya sea artrosis espinal, hernia de disco, artritis, fibromialgia, herpes zóster o compresión del nervio ciático. , por ejemplo. Así, además de los medicamentos, pueden ser necesarios tratamientos como fisioterapia, acupuntura, radiofrecuencia, cirugía o incluso asesoramiento psicológico.

El dolor crónico puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, e indica que existe algún tipo de daño o lesión en los tejidos o nervios del cuerpo, y también puede estar influenciado por cuestiones emocionales, ya que situaciones como la ansiedad y la depresión son importantes para la intensidad y duración del dolor. Obtenga más información sobre qué es el dolor crónico y sus tipos.

Cuáles son las opciones de tratamiento

El tratamiento del dolor crónico es individualizado, guiado según las necesidades de cada persona, y puede ser realizado por el médico de cabecera o, en casos más complejos, por médicos especialistas en dolor. Las principales formas de tratamiento incluyen:

1. Remedios para el dolor

Según la Organización Mundial de la Salud, para tratar el dolor crónico de cualquier tipo, el médico debe elegir los medicamentos por pasos, es decir, se intenta mejorar con medicamentos más débiles y se puede aumentar la dosis o intensidad del medicamento según la necesidad. Los pasos del manejo del dolor son:

Cuando el dolor se origina en el sistema nervioso, llamándose dolor neuropático, el tratamiento se basa principalmente en fármacos que interfieren en este sector, como los antidepresivos tricíclicos, como la Amitriptilina o Nortriptilina, y los Antiepilépticos, como la Carbamazepina, Gabapentina y Pregabalina, ya que los analgésicos y los opioides no tienen muy buen efecto y están reservados para cuando el dolor no mejora con las opciones anteriores.

2. Terapias alternativas

Las terapias alternativas son excelentes formas de mejorar la percepción corporal, aliviando tensiones y estímulos nerviosos, lo que tiene una gran influencia sobre el dolor. Algunas opciones son:

• Terapia de conducta cognitiva, un enfoque de psicoterapia, que puede ser de gran utilidad para ayudar en el tratamiento del dolor en general, principalmente para tratar situaciones de depresión y ansiedad;
• Masaje, una excelente forma de tratamiento, especialmente para el dolor muscular asociado con contracturas y tensión;
• Acupuntura y punción, es una excelente manera probada de aliviar el dolor miofascial, asociado con contracturas, osteoartritis y otros dolores musculares crónicos;
• Actividades físicas, practicado regularmente, al menos 3 veces por semana, es muy útil para aliviar varios tipos de dolores crónicos;
• Técnicas de relajación disminuir las contracciones y mejorar la autopercepción del cuerpo;
• Fisioterapia, con terapia de calor local o rehabilitación del movimiento, útil para la mejora de todo tipo de dolores.

A medida que mejora el dolor, el médico puede eliminar algunas formas de tratamiento, de modo que se utilicen cada vez menos medicamentos. Sin embargo, las terapias alternativas se pueden mantener y son excelentes formas de prevenir un nuevo dolor.

3. Cirugía

Hay casos de dolor crónico que son difíciles de tratar, ya que no mejoran con medicinas o tratamientos alternativos. Así, algunos procedimientos quirúrgicos pueden ser realizados, principalmente por neurocirujanos, anestesistas u ortopedistas, que pueden corregir deformidades óseas o bloquear nervios responsables del dolor. Algunas opciones incluyen:

• Inyecciones locales: los fármacos inyectables aplicados directamente sobre las terminaciones nerviosas, como infiltraciones por anestésicos y corticoides o bloqueos neuromusculares con botox, por ejemplo, pueden ser realizados por médicos cualificados para reducir la sensación de dolor, inflamación y espasmos musculares, con efectos que duran de semanas a meses;
• Radio frecuencia: es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, utilizando un moderno dispositivo generador de radiofrecuencia, capaz de provocar lesiones térmicas o reacciones eléctricas que terminan con la transmisión de estímulos dolorosos por los nervios, provocando mejoría o resolución del dolor en la columna durante varios meses;
• Implantación de electrodos en la médula espinal: llamado neuroestimulador, este pequeño electrodo se puede implantar detrás de la columna, capaz de realizar estimulaciones que bloquean la recepción del estímulo doloroso. La estimulación de la médula espinal es útil para el tratamiento del dolor crónico en las extremidades o el tronco;
• Cirugías: los procedimientos quirúrgicos para corregir cambios estructurales y anatómicos en la columna, como la extracción de hernias de disco, la corrección del canal estrecho a través del cual pasan los nervios o la corrección de cambios en las vértebras pueden reducir la sobrecarga de los nervios y aliviar el dolor.

Después de realizar estos procedimientos, también es importante mantener el tratamiento con terapias alternativas, especialmente fisioterapia, para permitir que los efectos sean el mayor tiempo posible.

Que causa el dolor crónico

A pesar de ser desagradable, el dolor es una sensación importante para la supervivencia, porque es cuando el cuerpo advierte al cerebro que algo anda mal o le está causando daño, y necesita ser resuelto, como una quemadura o un corte, por ejemplo.

Sin embargo, el problema es cuando el dolor se vuelve crónico, ya que indica que la lesión o inflamación es persistente, sin el tratamiento adecuado, como en casos de enfermedades como artritis reumatoide, osteoartritis, fibromialgia, contracturas musculares, disfunciones de órganos abdominales o cáncer, por ejemplo, o cuando hay cambios en el sistema nervioso y las fibras nerviosas.

Independientemente de la fuente del dolor, el estado mental de la persona es una fuerte influencia para que sea persistente y crónico, y esto está comprobado porque las personas deprimidas y ansiosas tienden a sentir mucho más dolor que otras. Por el contrario, las personas que sufren dolor en un contexto de satisfacción, como ocurre con los deportistas durante un campeonato, por ejemplo, tienden a quejarse mucho menos de ellos.

Por ello, es muy importante prestar atención y cuidar bien el estado emocional, ya que tiene muchas influencias sobre diversas funciones del organismo, pudiendo incluso provocar o empeorar enfermedades, llamadas psicosomáticas. Descubra qué enfermedades pueden tener causas emocionales.