Alivio de las migrañas: tratamientos preventivos y agudos

Contenido

• Medicamentos de venta libre (OTC)
• Medicamentos recetados
• Triptanes
• Ergots
• Inyecciones de esteroides
• Medicamentos preventivos
• Neuromodulación
• Cirugía
• Cambios en el estilo de vida
• Cuando ver a tu doctor

Una migraña es un tipo de dolor de cabeza que causa un dolor punzante, a menudo en un lado de la cabeza. El dolor puede ser lo suficientemente severo como para volverse incapacitante.Muchas personas que tienen migrañas también experimentan síntomas como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido antes y durante sus dolores de cabeza.

Si tiene más de 15 episodios de migraña por mes, puede estar viviendo con migraña crónica. Tener tantos dolores de cabeza severos puede tener un impacto significativo en su vida.

Sin embargo, los medicamentos y otros tratamientos pueden ayudar a reducir la cantidad de migrañas que tienes cada mes y hacer que las que haces se vuelvan menos severas.

Los medicamentos para la migraña se dividen en dos categorías:

• tratamientos agudos que toma una vez que comienza el dolor de cabeza
• tratamientos preventivos que toma diariamente para reducir la frecuencia con la que tiene migrañas

Medicamentos de venta libre (OTC)

Los analgésicos de venta libre son los tratamientos agudos más utilizados. Pueden aliviar el dolor de migraña leve a moderado.

Los analgésicos de venta libre incluyen:

• acetaminofeno (Tylenol)
• aspirina
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin)
• medicamentos combinados para la migraña que contienen analgésicos y cafeína (Excedrin Migraine)

Tome solo la dosis de estos medicamentos que el paquete recomienda, durante el tiempo que los necesite. Tomar demasiados de estos medicamentos o permanecer en ellos durante largos períodos puede causar efectos secundarios como sangrado y úlceras. También puede obtener dolores de cabeza de rebote por el uso a largo plazo de analgésicos.

Los medicamentos de venta libre llamados antieméticos alivian las náuseas que a menudo vienen con las migrañas. Estos tratamientos están disponibles en forma de supositorio si se siente demasiado enfermo para tragar una píldora.

Medicamentos recetados

Los medicamentos recetados para la migraña están disponibles para el tratamiento agudo y preventivo.

Todos los medicamentos para la migraña aguda funcionan mejor si los toma tan pronto como comience su dolor de cabeza. Algunos AINE vienen en versiones con receta. Otros medicamentos para la migraña aguda disponibles con receta incluyen los siguientes:

Triptanes

Los triptanos alivian el dolor de la migraña y otros síntomas al estrechar los vasos sanguíneos en el cerebro. Estos medicamentos vienen en forma de píldora, inyección y aerosol nasal.

Los ejemplos de triptanos incluyen:

• almotriptán (Axert)
• eletriptán (Relpax)
• frovatriptán (Frova)
• naratriptán (Amerge)
• rizatriptán (Maxalt)
• sumatriptán (Imitrex)
• zolmitriptán (Zolmig)

Ergots

Los ergots son una clase más antigua de medicamentos para la migraña. No funcionan tan bien como los triptanes, y pueden causar más efectos secundarios. Sin embargo, sus efectos duran más, lo que los convierte en una buena opción para los dolores de cabeza que continúan por más de 48 horas.

La dihidroergotamina (D.H.E.45, Migranal) es una variación de ergots que causa menos efectos secundarios y puede ser más fácil de tolerar. Puede tomarlo como inyección o aerosol nasal.

Inyecciones de esteroides

Las inyecciones de esteroides como la prednisona o la dexametasona también alivian las migrañas. Es posible que necesite recibir este tratamiento en una sala de emergencias.

Medicamentos preventivos

Los medicamentos preventivos pueden tomar uno o dos meses para comenzar a funcionar. Para aproximadamente dos tercios de las personas que los toman, estos medicamentos reducen a la mitad el número de episodios de migraña.

Los ejemplos de medicamentos preventivos incluyen:

• betabloqueantes como metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) y timolol (Betimol)
• bloqueadores de los canales de calcio como el verapamilo (Calan, Verelan)
• antidepresivos tricíclicos como amitriptilina y nortriptilina (Pamelor)
• medicamentos anticonvulsivos como topiramato (Topamax) y valproato (Depacon)
• inyecciones de onabotulinumtoxinA (Botox)
• erenumab-aooe (Aimovig)

Neuromodulación

Los dispositivos de neuromodulación son una alternativa más nueva a los medicamentos para la migraña. Estos dispositivos funcionan al disminuir la actividad cerebral para reducir el dolor de cabeza.

La FDA ha aprobado tres dispositivos de neuromodulación:

• Cefaly activa los nervios en la frente. Lo colocas en el medio de la frente durante 20 minutos al día para evitar dolores de cabeza. Un estudio mostró una reducción del 50 por ciento en los días de dolor de cabeza entre las personas que usaron este dispositivo.
• SpringTMS utiliza un imán que produce pulsos cuando lo coloca brevemente en la parte posterior de su cabeza.
• gammaCore estimula el nervio vago en el cuello durante 90 segundos a dos minutos a la vez.

Se están probando otros dispositivos de neuromodulación, pero aún no se han aprobado.

Cirugía

La cirugía es una opción para las personas que no han recibido suficiente alivio de los medicamentos para la migraña u otros tratamientos. Durante el procedimiento, el cirujano alivia la presión sobre los nervios que desencadenan las migrañas. A menudo, esto se puede hacer como un procedimiento el mismo día.

Cambios en el estilo de vida

Los tratamientos médicos no son el único método para tratar las migrañas. Aquí hay algunos enfoques de estilo de vida que pueden ayudar a reducir la cantidad de dolores de cabeza que tiene:

• Evita tus desencadenantes. Lleve un diario de dolor de cabeza para averiguar qué causa sus migrañas. Los desencadenantes comunes incluyen alcohol, estrés, aditivos alimentarios como MSG, ruidos fuertes, luces brillantes y olores fuertes.
• Prueba la terapia de relajación. Practica yoga, meditación o relajación muscular progresiva para aliviar el estrés que puede causar dolores de cabeza.
• Entra en una rutina de sueño. Dormir demasiado o muy poco puede causar dolores de cabeza por migraña. Trate de acostarse a la misma hora todas las noches y despiértese a la misma hora todas las mañanas.
• Ejercitarte diariamente.El ejercicio aeróbico regular, como caminar o andar en bicicleta, puede reducir tanto la frecuencia como la gravedad de las migrañas.
• No te saltes las comidas. El hambre es un gran desencadenante de migraña. Coma desayuno, almuerzo y cena todos los días, con refrigerios en el medio según sea necesario.

Cuando ver a tu doctor

Cuando tenga dolores de cabeza durante más de 15 días cada mes, o sean lo suficientemente graves como para interrumpir su vida, consulte a un médico. Puede comenzar con su médico de atención primaria, pero también puede beneficiarse de ver a un neurólogo o especialista en dolor de cabeza.

Lleve un registro de sus síntomas en un diario de dolor de cabeza, para que pueda describirlos con mayor precisión a su médico. Además, prepárese para decirle a su médico cómo ha estado tratando sus dolores de cabeza hasta ahora.

Puede tomar un poco de prueba y error aliviar las migrañas. Con tantas terapias para la migraña disponibles en la actualidad, existe una buena posibilidad de que encuentre la que le brinde alivio. Es posible que deba probar algunos tratamientos diferentes antes de encontrar una opción que funcione para usted.