Trabajo de parto y parto: ¿Cuándo busco atención médica?

Contenido

• Problemas durante el trabajo de parto y el parto.
• Trabajo de parto espontáneo
• Compromiso
• Dilatación cervical temprana
• Contracciones
• Membranas rotas
• Sangrado vaginal
• Disminución del movimiento fetal.
• Q:
• UNA:

Problemas durante el trabajo de parto y el parto.

La mayoría de las mujeres embarazadas no experimentan problemas durante el parto. Sin embargo, pueden surgir problemas durante el trabajo de parto y el proceso de parto, y algunos pueden llevar a situaciones potencialmente mortales para la madre o el bebé.

Algunos problemas potenciales incluyen:

• trabajo de parto prematuro, que se caracteriza por un trabajo de parto que comienza antes de la semana 37 de embarazo
• trabajo de parto prolongado, que se caracteriza por un trabajo de parto que dura demasiado
• presentación anormal, que ocurre cuando el bebé cambia de posición en el útero
• problemas del cordón umbilical, como anudamiento o envoltura del cordón umbilical
• Lesiones de nacimiento del bebé, como fractura de clavícula o falta de oxígeno.
• lesiones de nacimiento a la madre, como sangrado excesivo o infección
• aborto espontáneo

Estos problemas son graves y pueden parecer alarmantes, pero tenga en cuenta que son poco comunes. Aprender a reconocer los síntomas de las condiciones médicas que pueden ocurrir durante el trabajo de parto y el parto puede ayudar a protegerla a usted y a su bebé.

Trabajo de parto espontáneo

Aunque no se comprende completamente exactamente cómo o por qué comienza el trabajo de parto, está claro que los cambios deben ocurrir tanto en la madre como en el bebé. Los siguientes cambios señalan el inicio del trabajo de parto:

Compromiso

Compromiso significa el descenso de la cabeza del bebé a la pelvis, lo que indica que debe haber suficiente espacio para que el bebé entre para el nacimiento. Esto ocurre unas semanas antes del trabajo de parto en mujeres que están embarazadas de su primer bebé y en mujeres que han estado embarazadas antes.

Los síntomas incluyen:

• una sensación de que el bebé se ha caído
• una sensación de aumento de la presión vaginal
• una sensación de que es más fácil respirar

Dilatación cervical temprana

La dilatación cervical temprana también se llama borramiento o adelgazamiento cervical. El canal cervical está revestido de glándulas productoras de moco. Cuando el cuello uterino comienza a adelgazarse o dilatarse, se expulsa el moco. Las manchas pueden ocurrir cuando los capilares cercanos a las glándulas mucosas se estiran y sangran. La dilatación ocurre desde unos pocos días antes del inicio del trabajo de parto hasta después del inicio del trabajo de parto. El síntoma principal es un aumento anormal de la secreción vaginal, que a menudo se asocia con manchas o líquidos teñidos de sangre.

Contracciones

Las contracciones se refieren a calambres abdominales persistentes. A menudo se sienten como calambres menstruales o un fuerte dolor de espalda.

A medida que avanza hacia el trabajo de parto, las contracciones se vuelven más fuertes. Las contracciones empujan al bebé por el canal del parto a medida que empujan el cuello uterino alrededor del bebé. Por lo general, ocurren al inicio del trabajo de parto y, a veces, se confunden con las contracciones de Braxton-Hicks. El verdadero trabajo de parto y las contracciones de Braxton-Hicks se pueden distinguir por su intensidad. Las contracciones de Braxton-Hicks finalmente se alivian, mientras que las verdaderas contracciones del trabajo de parto se vuelven más intensas con el tiempo. Estas contracciones severas hacen que el cuello uterino se dilate en preparación para el parto.

Sentir que el bebé cae o experimentar un aumento en el flujo vaginal generalmente no es motivo de alarma si está dentro de un par de semanas de la fecha de parto de su bebé. Sin embargo, estas sensaciones son con frecuencia síntomas tempranos de trabajo de parto prematuro. Llame a su médico de inmediato si faltan más de tres o cuatro semanas para la fecha de parto y siente que el bebé ha bajado o ve que hay un aumento significativo en el flujo o la presión vaginal.

Un aumento gradual de las contracciones uterinas es el principal cambio que ocurre antes del inicio del trabajo de parto. El útero se contrae de forma irregular durante el embarazo, normalmente varias veces por hora, especialmente cuando está cansada o activa. Estas contracciones se conocen como contracciones de Braxton-Hicks o trabajo de parto falso. A menudo se vuelven incómodos o dolorosos a medida que se acerca la fecha de parto.

Puede ser difícil saber si tiene contracciones de Braxton-Hicks o verdaderas contracciones del trabajo de parto porque a menudo pueden sentir lo mismo en las primeras etapas del trabajo de parto. Sin embargo, el trabajo de parto verdadero tiene un aumento constante en la intensidad de las contracciones y el adelgazamiento y dilatación del cuello uterino. Puede ser útil programar las contracciones durante una o dos horas.

Es probable que el trabajo de parto haya comenzado si sus contracciones duran de 40 a 60 segundos o más, se vuelven lo suficientemente regulares como para que pueda predecir cuándo comenzará la siguiente o no se disipa después de haber tomado líquidos o cambiado de posición o actividad.

Llame a su médico si tiene alguna pregunta sobre la intensidad y duración de las contracciones.

Membranas rotas

Durante un embarazo normal, su fuente se romperá al inicio del trabajo de parto. Esta ocurrencia también se conoce como ruptura de membranas o apertura del saco amniótico que rodea al bebé. Cuando la ruptura de la membrana ocurre antes de las 37 semanas de embarazo, se conoce como ruptura prematura de las membranas.

Menos del 15 por ciento de las mujeres embarazadas experimentan una ruptura prematura de membranas. En muchos casos, la ruptura provoca el inicio del trabajo de parto. El trabajo de parto prematuro puede dar lugar a un parto prematuro, que presenta muchos riesgos para su bebé.

La mayoría de las mujeres cuyas membranas se rompen antes del parto notan una fuga continua e incontrolable de líquido acuoso de la vagina. Este líquido difiere del aumento de la mucosidad vaginal que a menudo se asocia con el parto prematuro.

No se comprende bien la razón por la que se produce la rotura prematura de membranas. Sin embargo, los investigadores han identificado algunos factores de riesgo que pueden influir:

• tener una infección
• fumar cigarrillos durante el embarazo
• uso de drogas ilegales durante el embarazo
• experimentar una ruptura espontánea en un embarazo anterior
• tener demasiado líquido amniótico, que es una afección llamada hidramnios
• sangrado en el segundo y tercer trimestre
• tener una deficiencia de vitaminas
• tener un índice de masa corporal bajo
• tener una enfermedad del tejido conectivo o enfermedad pulmonar durante el embarazo

Ya sea que sus membranas se rompan a tiempo o prematuramente, siempre debe ir al hospital cuando se rompa la fuente.

Las mujeres que tienen una rotura espontánea de membranas antes del trabajo de parto deben examinarse para el grupo B Estreptococo, una bacteria que a veces puede provocar infecciones graves en mujeres embarazadas y sus bebés.

Si sus membranas se han roto antes del trabajo de parto, debe recibir antibióticos si se encuentra en una de las siguientes situaciones:

• Ya tienes un grupo B Estreptococo infección, como faringitis estreptocócica.
• Es mucho antes de la fecha de parto y tiene síntomas de un grupo B Estreptococo infección.
• Tiene otro hijo que ha tenido un grupo B Estreptococo infección.

Solo puede recibir tratamiento para la rotura de membranas en un hospital. Si no está seguro de si sus membranas se han roto, debe ir al hospital de inmediato, incluso si no tiene contracciones. Cuando se trata de trabajo de parto, es mucho mejor pecar de precavido. Quedarse en casa podría aumentar el riesgo de una infección grave u otros problemas médicos para usted o su bebé.

Sangrado vaginal

Aunque cualquier sangrado vaginal durante el embarazo requiere una evaluación rápida y cuidadosa, no siempre significa que haya un problema grave. El manchado vaginal, particularmente cuando ocurre junto con un aumento de la presión vaginal, flujo vaginal y contracciones, se asocia con frecuencia con el inicio del trabajo de parto. Sin embargo, el sangrado vaginal es generalmente más grave si el sangrado es abundante o si el sangrado causa dolor.

El sangrado vaginal durante el embarazo puede deberse a los siguientes problemas que se desarrollan dentro del útero:

• placenta previa, que ocurre cuando la placenta obstruye total o parcialmente la abertura en el cuello uterino de la madre
• desprendimiento de placenta, que ocurre cuando la placenta se desprende de la pared interna del útero antes del parto
• trabajo de parto prematuro, que ocurre cuando el cuerpo comienza a prepararse para el parto antes de las 37 semanas de embarazo

Debe llamar a su médico de inmediato si tiene un sangrado vaginal significativo durante el embarazo. Su médico querrá realizar varias pruebas, incluida una ecografía. Una ecografía es una prueba de imágenes no invasiva e indolora que utiliza ondas sonoras para producir imágenes del interior de su cuerpo. Esta prueba le permite a su médico evaluar la ubicación de la placenta y determinar si existe algún riesgo involucrado.

Es posible que su médico también desee realizar un examen pélvico después del examen de ultrasonido. Durante un examen pélvico, su médico usa una herramienta llamada espéculo para abrir sus paredes vaginales y ver su vagina y cuello uterino. Su médico también puede examinar su vulva, útero y ovarios. Este examen puede ayudar a su médico a determinar la causa del sangrado.

Disminución del movimiento fetal.

Cuánto se mueve su feto durante el embarazo depende de muchos factores, que incluyen:

• qué tan avanzado es su embarazo porque los fetos son más activos entre las 34 y 36 semanas
• la hora del día porque los fetos son muy activos por la noche
• sus actividades porque los fetos son más activos cuando la madre está descansando
• su dieta porque los fetos responden al azúcar y la cafeína
• sus medicamentos porque cualquier cosa que estimule o sede a la madre tiene el mismo efecto en el feto
• su entorno porque los fetos responden a voces, música y ruidos fuertes

Una pauta general es que el feto debe moverse al menos 10 veces dentro de una hora después de la cena. Sin embargo, la actividad depende de la cantidad de oxígeno, nutrientes y líquidos que recibe el feto de la placenta. También puede variar según la cantidad de líquido amniótico que rodea al feto. Las interrupciones significativas en cualquiera de estos factores pueden resultar en disminuciones reales o percibidas en la actividad de su feto.

Si su feto no responde a los sonidos o la ingesta rápida de calorías, como beber un vaso de jugo de naranja, es posible que experimente una disminución del movimiento fetal. Cualquier disminución en la actividad fetal debe evaluarse de inmediato, incluso si no tiene contracciones u otros problemas. Las pruebas de vigilancia fetal se pueden utilizar para determinar si la actividad de su feto ha disminuido. Durante la prueba, su médico controlará la frecuencia cardíaca de su feto y evaluará los niveles de líquido amniótico.

Q:

¿Qué puede hacer para prevenir complicaciones durante el trabajo de parto y el parto?

Paciente anónimo

UNA:

En algunos casos, no hay formas de prevenir complicaciones durante el trabajo de parto y el parto. Los siguientes son algunos consejos para ayudarlo a evitar complicaciones:

- Acuda siempre a las citas prenatales. Saber lo que sucede durante el embarazo puede ayudar al médico a saber si usted tiene un alto riesgo de sufrir complicaciones.

- Se honesto. Siempre responda con honestidad todas las preguntas que le haga la enfermera. El personal médico quiere hacer todo lo posible para ayudar a prevenir cualquier problema.

- Manténgase saludable comiendo bien y controlando el aumento de peso.

- Evite el alcohol, las drogas y el tabaquismo.

- Trate cualquier problema médico que tenga.

Janine Kelbach, RNC-OBA Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.