La vida después de la cirugía para adelgazar

Es posible que haya comenzado a pensar en la cirugía para bajar de peso. O es posible que ya haya tomado la decisión de someterse a una cirugía. La cirugía para bajar de peso puede ayudarlo a:

• Perder peso
• Mejorar o eliminar muchos problemas de salud.
• Mejora tu calidad de vida
• Vivir más tiempo

Es importante comprender que habrá muchos otros cambios en su vida. Estos incluyen la forma en que come, lo que come, cuándo come, cómo se siente consigo mismo y mucho más.

La cirugía para bajar de peso no es la salida fácil. Aún tendrá que hacer el arduo trabajo de comer alimentos saludables, controlar el tamaño de las porciones y hacer ejercicio.

A medida que pierde peso rápidamente durante los primeros 3 a 6 meses, a veces puede sentirse cansado o con frío. También puede tener:

• Dolor de cuerpo
• Piel seca
• Pérdida o adelgazamiento del cabello
• Cambios de humor

Estos problemas deberían desaparecer a medida que su cuerpo se acostumbre a la pérdida de peso y su peso se estabilice. Es importante que siga las recomendaciones de su médico para comer suficientes proteínas y tomar vitaminas.

Es posible que se ponga triste después de someterse a una cirugía para bajar de peso. La realidad de la vida después de la cirugía puede no coincidir exactamente con sus esperanzas o expectativas antes de la cirugía. Es posible que se sorprenda de que aún puedan estar presentes ciertos hábitos, sentimientos, actitudes o preocupaciones, como:

• Pensó que ya no se saldría de comer después de la cirugía y desaparecería la necesidad de comer alimentos ricos en calorías.
• Esperaba que sus amigos y familiares lo trataran de manera diferente después de perder peso.
• Esperaba que los sentimientos de tristeza o nerviosismo que tenía desaparecieran después de la cirugía y la pérdida de peso.
• Echa de menos ciertos rituales sociales, como compartir comida con amigos o familiares, comer ciertos alimentos o salir a comer con amigos.

Las complicaciones, una recuperación lenta de la cirugía o todas las visitas de seguimiento pueden entrar en conflicto con la esperanza de que todo fuera mejor y más fácil después.

Estará en una dieta de alimentos líquidos o en puré durante 2 o 3 semanas después de la cirugía. Poco a poco, agregará alimentos blandos y luego alimentos regulares a su dieta. Es probable que coma alimentos regulares a las 6 semanas.

Al principio, se sentirá lleno muy rápidamente, a menudo después de unos pocos bocados de comida sólida. La razón es que su nueva bolsa estomacal o manga gástrica contendrá solo una pequeña cantidad de comida poco después de la cirugía. Incluso cuando su bolsa o manga sea más grande, es posible que no contenga más de aproximadamente 1 taza (240 mililitros) de comida masticada. Un estómago normal puede contener hasta 4 tazas (1 litro) de comida masticada.

Una vez que esté comiendo alimentos sólidos, cada bocado debe masticarse muy lenta y completamente, hasta 20 o 30 veces. Los alimentos deben tener una textura suave o en puré antes de tragarlos.

• La abertura para su nueva bolsa de estómago será muy pequeña. Los alimentos que no se mastican bien pueden bloquear esta abertura y provocarle vómitos o dolor debajo del esternón.
• Cada comida durará al menos 30 minutos.
• Deberá comer 6 comidas pequeñas a lo largo del día en lugar de 3 comidas grandes.
• Deberá evitar comer bocadillos entre comidas.
• Algunos alimentos pueden causar algo de dolor o malestar al comerlos si no se mastican bien. Estos incluyen pasta, arroz, pan, verduras o carnes crudas y cualquier alimento seco, pegajoso o fibroso.

Necesitará beber hasta 8 vasos de agua u otros líquidos que no tengan calorías todos los días.

• Evite beber nada mientras come y durante 60 minutos antes o después de comer. Tener líquido en su bolsa eliminará los alimentos de su bolsa y le dará más hambre.
• Al igual que con la comida, deberá tomar pequeños sorbos y no tragar.
• NO use pajitas porque le llevan aire al estómago.

La cirugía para bajar de peso puede ayudarlo a entrenarlo para que coma menos. Pero la cirugía es solo una herramienta. Aún tiene que tomar las decisiones correctas sobre los alimentos.

Después de la cirugía, su médico, enfermera o dietista le enseñarán sobre los alimentos que puede comer y los alimentos que debe evitar. Es muy importante seguir su dieta. Comer principalmente proteínas, frutas, verduras y cereales integrales seguirá siendo la mejor forma de perder peso y no recuperarlo.

Aún tendrá que dejar de comer cuando esté satisfecho. Comer hasta que se sienta lleno todo el tiempo puede estirar su bolsa y reducir la cantidad de peso que pierde.

Aún deberá evitar los alimentos con alto contenido de calorías. Es probable que su médico o dietista le diga:

• NO coma alimentos que contengan muchas grasas, azúcar o carbohidratos.
• NO beba líquidos que tengan muchas calorías o que contengan azúcar, fructosa o jarabe de maíz.
• NO beba bebidas carbonatadas (bebidas con burbujas).
• No tomes alcohol. Contiene muchas calorías y no proporciona nutrición.

Es importante obtener toda la nutrición que necesita sin ingerir demasiadas calorías. Debido a la rápida pérdida de peso, deberá tener cuidado de obtener toda la nutrición y las vitaminas que necesita a medida que se recupera.

Si se somete a un bypass gástrico o una cirugía de manga vertical, necesitará tomar vitaminas y minerales adicionales por el resto de su vida.

Necesitará chequeos regulares con su médico para controlar su pérdida de peso y asegurarse de que está comiendo bien.

Después de perder tanto peso, puede esperar cambios en la forma y el contorno de su cuerpo. Estos cambios pueden incluir piel en exceso o flácida y pérdida de masa muscular. Cuanto más peso pierda, más piel flácida o sobrante tendrá. El exceso de piel o piel flácida tiende a mostrarse más alrededor del abdomen, los muslos, las nalgas y la parte superior de los brazos. También puede aparecer en el pecho, el cuello, la cara y otras áreas. Hable con su médico sobre las opciones para reducir el exceso de piel.

Sitio web de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica. La vida después de la cirugía bariátrica. asmbs.org/patients/life-after-bariatric-surgery. Consultado el 22 de abril de 2019.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB y col. Guías de práctica clínica para el apoyo nutricional, metabólico y no quirúrgico perioperatorio del paciente de cirugía bariátrica - Actualización de 2013: copatrocinado por la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos, la Sociedad de Obesidad y la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica. Obesidad (Silver Spring). 2013; 21 Suppl 1: S1-S27. PMID: 23529939 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529939.

Richards WO. Obesidad mórbida. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston: la base biológica de la práctica quirúrgica moderna. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 47.