Gota

La gota es un tipo de artritis. Ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y causa inflamación en las articulaciones.

La gota aguda es una condición dolorosa que a menudo afecta solo una articulación. La gota crónica son los episodios repetidos de dolor e inflamación. Puede verse afectada más de una articulación.

La gota es causada por tener un nivel de ácido úrico en su cuerpo más alto de lo normal. Esto puede ocurrir si:

• Tu cuerpo produce demasiado ácido úrico
• Su cuerpo tiene dificultades para deshacerse del ácido úrico

Cuando el ácido úrico se acumula en el líquido alrededor de las articulaciones (líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico. Estos cristales hacen que la articulación se inflame, provocando dolor, hinchazón y calor.

La causa exacta es desconocida. La gota puede ser hereditaria. El problema es más común en hombres, mujeres después de la menopausia y personas que beben alcohol. A medida que las personas envejecen, la gota se vuelve más común.

La afección también puede desarrollarse en personas con:

• Diabetes
• Nefropatía
• Obesidad
• Anemia de células falciformes y otras anemias
• Leucemia y otros cánceres de la sangre.

La gota puede ocurrir después de tomar medicamentos que interfieren con la eliminación del ácido úrico del cuerpo. Las personas que toman ciertos medicamentos, como hidroclorotiazida y otros diuréticos, pueden tener un nivel más alto de ácido úrico en la sangre.

Síntomas de gota aguda:

• En la mayoría de los casos, solo una o unas pocas articulaciones se ven afectadas. Las articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo son las más afectadas. A veces, muchas articulaciones se inflaman y duelen.
• El dolor comienza de repente, a menudo durante la noche. El dolor suele ser intenso y se describe como palpitante, aplastante o insoportable.
• La articulación parece cálida y roja. La mayoría de las veces es muy sensible e hinchado (duele poner una sábana o una manta encima).
• Puede haber fiebre.
• El ataque puede desaparecer en unos días, pero puede reaparecer de vez en cuando. Los ataques adicionales suelen durar más.

El dolor y la hinchazón suelen desaparecer después del primer ataque. Muchas personas tendrán otro ataque en los próximos 6 a 12 meses.

Algunas personas pueden desarrollar gota crónica. Esto también se llama artritis gotosa. Esta condición puede provocar daño articular y pérdida de movimiento en las articulaciones. Las personas con gota crónica tendrán dolor en las articulaciones y otros síntomas la mayor parte del tiempo.

Los depósitos de ácido úrico pueden formar bultos debajo de la piel alrededor de las articulaciones u otros lugares como los codos, las yemas de los dedos y las orejas. El bulto se llama tofo, del latín, que significa un tipo de piedra. Los tofos (múltiples bultos) pueden desarrollarse después de que una persona ha tenido gota durante muchos años. Estos bultos pueden drenar material calcáreo.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Análisis del líquido sinovial (muestra cristales de ácido úrico)
• Ácido úrico - sangre
• Radiografías de las articulaciones (pueden ser normales)
• Biopsia sinovial
• Ácido úrico - orina

Un nivel de ácido úrico en la sangre superior a 7 mg / dL (miligramos por decilitro) es alto. Pero no todas las personas con un nivel alto de ácido úrico tienen gota.

Tome medicamentos para la gota tan pronto como pueda si tiene un nuevo ataque.

Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno o indometacina cuando comiencen los síntomas. Hable con su proveedor de atención médica sobre la dosis correcta. Necesitará dosis más fuertes durante unos días.

• Un medicamento recetado llamado colchicina ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.
• Los corticosteroides (como la prednisona) también pueden ser muy eficaces. Su proveedor puede inyectar esteroides en la articulación inflamada para aliviar el dolor.
• Con los ataques de gota en múltiples articulaciones, se puede usar un medicamento inyectable llamado anakinra (Kineret).
• El dolor a menudo desaparece dentro de las 12 horas posteriores al inicio del tratamiento. La mayoría de las veces, todo el dolor desaparece en 48 horas.

Puede que necesite tomar medicamentos diarios como alopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) o probenecid (Benemid) para disminuir el nivel de ácido úrico en sangre. Es necesario reducir el ácido úrico a menos de 6 mg / dL para prevenir depósitos de ácido úrico. Si tiene tofos visibles, el ácido úrico debe ser inferior a 5 mg / dL.

Es posible que necesite estos medicamentos si:

• Tiene varios ataques durante el mismo año o sus ataques son bastante severos.
• Tiene daño en las articulaciones.
• Tienes tofos.
• Tiene enfermedad renal o cálculos renales.

Los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudar a prevenir los ataques de gota:

• Disminuya el alcohol, especialmente la cerveza (un poco de vino puede ser útil).
• Perder peso.
• Ejercitarte diariamente.
• Limite su consumo de carnes rojas y bebidas azucaradas.
• Elija alimentos saludables, como productos lácteos, verduras, nueces, legumbres, frutas (menos azucaradas) y cereales integrales.
• Suplementos de café y vitamina C (pueden ayudar a algunas personas).

El tratamiento adecuado de los ataques agudos y la reducción del ácido úrico a un nivel inferior a 6 mg / dL permite a las personas llevar una vida normal. Sin embargo, la forma aguda de la enfermedad puede progresar a gota crónica si el alto contenido de ácido úrico no se trata adecuadamente.

Las complicaciones pueden incluir:

• Artritis gotosa crónica.
• Cálculos renales.
• Depósitos en los riñones que provocan insuficiencia renal crónica.

Los niveles altos de ácido úrico en la sangre se asocian con un mayor riesgo de enfermedad renal. Se están realizando estudios para averiguar si la reducción del ácido úrico reduce el riesgo de enfermedad renal.

Llame a su proveedor si tiene síntomas de artritis gotosa aguda o si desarrolla tofos.

Es posible que no pueda prevenir la gota, pero es posible que pueda evitar las cosas que desencadenan los síntomas. Tomar medicamentos para reducir el ácido úrico puede prevenir la progresión de la gota. Con el tiempo, sus depósitos de ácido úrico desaparecerán.

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