Nefrocalcinosis

La nefrocalcinosis es un trastorno en el que se deposita demasiado calcio en los riñones. Es común en bebés prematuros.

Cualquier trastorno que produzca niveles elevados de calcio en sangre u orina puede provocar nefrocalcinosis. En este trastorno, el calcio se deposita en el propio tejido renal. La mayoría de las veces, ambos riñones se ven afectados.

La nefrocalcinosis está relacionada, pero no es lo mismo, con los cálculos renales (nefrolitiasis).

Las condiciones que pueden causar nefrocalcinosis incluyen:

• Síndome de Alport
• Síndrome de Bartter
• Glomerulonefritis crónica
• Hipomagnesemia familiar
• Riñón esponjoso medular
• Hiperoxaluria primaria
• Rechazo de trasplante renal
• Acidosis tubular renal (ATR)
• Necrosis cortical renal

Otras posibles causas de nefrocalcinosis incluyen:

• Toxicidad por etilenglicol
• Hipercalcemia (exceso de calcio en la sangre) debido al hiperparatiroidismo.
• Uso de ciertos medicamentos, como acetazolamida, anfotericina B y triamtereno
• Sarcoidosis
• Tuberculosis del riñón e infecciones relacionadas con el SIDA
• Toxicidad por vitamina D

La mayoría de las veces, no hay síntomas tempranos de nefrocalcinosis más allá de los de la afección que causa el problema.

Las personas que también tienen cálculos renales pueden tener:

• Sangre en la orina
• Fiebre y escalofríos
• Náuseas y vómitos
• Dolor severo en el área del abdomen, los lados de la espalda (flanco), la ingle o los testículos

Los síntomas posteriores relacionados con la nefrocalcinosis pueden estar asociados con insuficiencia renal a largo plazo (crónica).

La nefrocalcinosis se puede descubrir cuando se desarrollan síntomas de insuficiencia renal, insuficiencia renal, uropatía obstructiva o cálculos del tracto urinario.

Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a diagnosticar esta afección. Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Tomografía computarizada abdominal
• Ecografía del riñón

Otras pruebas que se pueden realizar para diagnosticar y determinar la gravedad de los trastornos asociados incluyen:

• Análisis de sangre para verificar los niveles de calcio, fosfato, ácido úrico y hormona paratiroidea.
• Análisis de orina para ver cristales y comprobar si hay glóbulos rojos
• Recolección de orina de 24 horas para medir la acidez y los niveles de calcio, sodio, ácido úrico, oxalato y citrato.

El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y evitar que se acumule más calcio en los riñones.

El tratamiento incluirá métodos para reducir los niveles anormales de calcio, fosfato y oxalato en la sangre y la orina. Las opciones incluyen hacer cambios en su dieta y tomar medicamentos y suplementos.

Si toma un medicamento que causa pérdida de calcio, su proveedor de atención médica le indicará que deje de tomarlo. Nunca deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con su proveedor.

Otros síntomas, incluidos los cálculos renales, deben tratarse según corresponda.

Qué esperar depende de las complicaciones y la causa del trastorno.

El tratamiento adecuado puede ayudar a prevenir más depósitos en los riñones. En la mayoría de los casos, no hay forma de eliminar los depósitos que ya se han formado. Muchos depósitos de calcio en los riñones NO siempre significan un daño severo a los riñones.

Las complicaciones pueden incluir:

• Insuficiencia renal aguda
• Insuficiencia renal a largo plazo (crónica)
• Cálculos renales
• Uropatía obstructiva (aguda o crónica, unilateral o bilateral)

Llame a su proveedor si sabe que tiene un trastorno que causa niveles altos de calcio en la sangre y la orina. También llame si presenta síntomas de nefrocalcinosis.

El tratamiento oportuno de los trastornos que conducen a la nefrocalcinosis, incluida la ATR, puede ayudar a prevenir su desarrollo. Beber mucha agua para mantener los riñones enjuagados y drenados también ayudará a prevenir o disminuir la formación de cálculos.

• Cálculos renales: que preguntarle a su médico

• Sistema urinario masculino

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