Displasia cervical

La displasia cervical se refiere a cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz) que se abre en la parte superior de la vagina.

Los cambios no son cáncer, pero pueden provocar cáncer de cuello uterino si no se tratan.

La displasia cervical puede desarrollarse a cualquier edad. Sin embargo, el seguimiento y el tratamiento dependerán de su edad. La displasia cervical es causada más comúnmente por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus común que se transmite a través del contacto sexual. Hay muchos tipos de VPH. Algunos tipos provocan displasia o cáncer de cuello uterino. Otros tipos de VPH pueden causar verrugas genitales.

Lo siguiente puede aumentar su riesgo de displasia cervical:

• Tener relaciones sexuales antes de los 18 años
• Tener un bebé a una edad muy temprana
• Haber tenido múltiples parejas sexuales.
• Tener otras enfermedades, como tuberculosis o VIH.
• Usar medicamentos que inhiben su sistema inmunológico
• De fumar
• Historia materna de exposición al DES (dietilestilbestrol)

La mayoría de las veces, no hay síntomas.

Su proveedor de atención médica realizará un examen pélvico para verificar la displasia cervical. La prueba inicial suele ser una prueba de Papanicolaou y una prueba para detectar la presencia de VPH.

La displasia cervical que se observa en una prueba de Papanicolaou se llama lesión intraepitelial escamosa (SIL). En el informe de la prueba de Papanicolaou, estos cambios se describirán como:

• Bajo grado (LSIL)
• Alto grado (HSIL)
• Posiblemente canceroso (maligno)
• Células glandulares atípicas (AGC)
• Células escamosas atípicas (ASC)

Necesitará más pruebas si una prueba de Papanicolaou muestra células anormales o displasia cervical. Si los cambios fueron leves, las pruebas de Papanicolaou de seguimiento pueden ser todo lo que se necesita.

El proveedor puede realizar una biopsia para confirmar la afección. Esto se puede hacer con el uso de una colposcopia. Se realizará una biopsia de cualquier área de preocupación. Las biopsias son muy pequeñas y la mayoría de las mujeres sienten solo un pequeño calambre.

La displasia que se observa en una biopsia del cuello uterino se denomina neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Se agrupa en 3 categorías:

• CIN I - displasia leve
• CIN II: displasia moderada a marcada
• CIN III: displasia grave a carcinoma in situ

Se sabe que algunas cepas del VPH causan cáncer de cuello uterino. Una prueba de ADN del VPH puede identificar los tipos de VPH de alto riesgo relacionados con este cáncer. Esta prueba se puede realizar:

• Como prueba de detección para mujeres mayores de 30 años.
• Para mujeres de cualquier edad que tengan un resultado levemente anormal en la prueba de Papanicolaou

El tratamiento depende del grado de displasia. La displasia leve (LSIL o CIN I) puede desaparecer sin tratamiento.

• Es posible que solo necesite un seguimiento cuidadoso por parte de su proveedor con pruebas de Papanicolaou repetidas cada 6 a 12 meses.
• Si los cambios no desaparecen o empeoran, se necesita tratamiento.

El tratamiento para la displasia de moderada a grave o la displasia leve que no desaparece puede incluir:

• Criocirugía para congelar células anormales
• Terapia con láser, que utiliza luz para quemar tejido anormal.
• LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa), que utiliza electricidad para eliminar tejido anormal
• Cirugía para extirpar el tejido anormal (biopsia de cono)
• Histerectomía (en casos raros)

Si ha tenido displasia, deberá repetir los exámenes cada 12 meses o según lo sugiera su proveedor.

Asegúrese de recibir la vacuna contra el VPH cuando se la ofrezcan. Esta vacuna previene muchos cánceres de cuello uterino.

El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno curan la mayoría de los casos de displasia cervical. Sin embargo, la condición puede regresar.

Sin tratamiento, la displasia cervical grave puede transformarse en cáncer de cuello uterino.

Llame a su proveedor si tiene 21 años o más y nunca le han hecho un examen pélvico ni una prueba de Papanicolaou.

Pregúntele a su proveedor sobre la vacuna contra el VPH. Las niñas que reciben esta vacuna antes de volverse sexualmente activas reducen sus probabilidades de contraer cáncer de cuello uterino.

Puede reducir su riesgo de desarrollar displasia cervical siguiendo los siguientes pasos:

• Vacúnese contra el VPH entre los 9 y los 45 años.
• No fume. Fumar aumenta el riesgo de desarrollar displasia y cáncer más graves.
• No tenga relaciones sexuales hasta que tenga 18 años o más.
• Practica sexo seguro. Usa condon.
• Practica la monogamia. Esto significa que solo tiene una pareja sexual a la vez.

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