Terapia trombolítica

La terapia trombolítica es el uso de medicamentos para romper o disolver los coágulos de sangre, que son la principal causa tanto de los ataques cardíacos como de los accidentes cerebrovasculares.

Los medicamentos trombolíticos están aprobados para el tratamiento de emergencia de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. El fármaco más utilizado para la terapia trombolítica es el activador del plasminógeno tisular (tPA), pero otros fármacos pueden hacer lo mismo.

Idealmente, debe recibir medicamentos trombolíticos dentro de los primeros 30 minutos después de llegar al hospital para recibir tratamiento.

ATAQUES AL CORAZÓN

Un coágulo de sangre puede bloquear las arterias que van al corazón. Esto puede causar un ataque cardíaco, cuando parte del músculo cardíaco muere debido a la falta de oxígeno que suministra la sangre.

Los trombolíticos actúan disolviendo rápidamente un coágulo importante. Esto ayuda a reiniciar el flujo sanguíneo al corazón y ayuda a prevenir daños en el músculo cardíaco. Los trombolíticos pueden detener un ataque cardíaco que de otro modo sería más grande o potencialmente mortal. Los resultados son mejores si recibe un fármaco trombolítico dentro de las 12 horas posteriores al inicio del ataque cardíaco. Pero cuanto antes comience el tratamiento, mejores serán los resultados.

El fármaco restaura algo del flujo sanguíneo al corazón en la mayoría de las personas. Sin embargo, es posible que el flujo sanguíneo no sea completamente normal y aún puede haber una pequeña cantidad de músculo dañado. Es posible que se necesite terapia adicional, como cateterismo cardíaco con angioplastia y colocación de stents.

Su proveedor de atención médica basará las decisiones sobre si debe administrarle un medicamento trombolítico para un ataque cardíaco en muchos factores. Estos factores incluyen su historial de dolor en el pecho y los resultados de una prueba de ECG.

Otros factores que se utilizan para determinar si es un buen candidato para los trombolíticos incluyen:

• Edad (las personas mayores tienen un mayor riesgo de complicaciones)
• Sexo
• Historial médico (incluido su historial de un ataque cardíaco previo, diabetes, presión arterial baja o aumento de la frecuencia cardíaca)

Por lo general, es posible que no se administren trombolíticos si tiene:

• Una herida reciente en la cabeza
• Problemas de sangrado
• Úlceras sangrantes
• El embarazo
• Cirugía reciente
• Medicamentos anticoagulantes tomados como Coumadin
• Trauma
• Presión arterial alta incontrolada (grave)

CARRERAS

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares se producen cuando los coágulos de sangre se mueven a un vaso sanguíneo en el cerebro y bloquean el flujo sanguíneo a esa área. Para tales accidentes cerebrovasculares (accidentes cerebrovasculares isquémicos), se pueden usar trombolíticos para ayudar a disolver el coágulo rápidamente. La administración de trombolíticos dentro de las 3 horas posteriores a los primeros síntomas del accidente cerebrovascular puede ayudar a limitar el daño y la discapacidad del accidente cerebrovascular.

La decisión de administrar el medicamento se basa en:

• Una tomografía computarizada del cerebro para asegurarse de que no haya sangrado
• Un examen físico que muestra un accidente cerebrovascular significativo
• Tu historial medico

Al igual que en los ataques cardíacos, generalmente no se administra un medicamento para disolver coágulos si tiene uno de los otros problemas médicos mencionados anteriormente.

Los trombolíticos no se administran a alguien que está sufriendo un derrame cerebral que involucra sangrado en el cerebro. Podrían empeorar el accidente cerebrovascular al aumentar el sangrado.

RIESGOS

El sangrado es el riesgo más común. Puede poner en peligro la vida.

Se puede producir un sangrado leve de las encías o la nariz en aproximadamente el 25% de las personas que reciben el medicamento. El sangrado en el cerebro ocurre aproximadamente el 1% de las veces. Este riesgo es el mismo para los pacientes con accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.

Si se considera que los trombolíticos son demasiado peligrosos, otros posibles tratamientos para los coágulos que causan un derrame cerebral o un ataque cardíaco incluyen:

• Extracción del coágulo (trombectomía)
• Un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre al corazón o al cerebro.

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Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares son emergencias médicas. Cuanto antes comience el tratamiento con trombolíticos, mayores serán las posibilidades de un buen resultado.

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• Carrera
• Trombo
• Trazados de ondas de ECG posteriores al infarto de miocardio

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