Reemplazo parcial de rodilla

Un reemplazo parcial de rodilla es una cirugía para reemplazar solo una parte de una rodilla dañada. Puede reemplazar la parte interna (medial), la parte externa (lateral) o la parte de la rótula de la rodilla.

La cirugía para reemplazar toda la articulación de la rodilla se llama reemplazo total de rodilla.

La cirugía de reemplazo parcial de rodilla elimina el tejido y el hueso dañados de la articulación de la rodilla. Se realiza cuando la artritis está presente solo en una parte de la rodilla. Las áreas se reemplazan con un implante artificial, llamado prótesis. Se conserva el resto de la rodilla. Los reemplazos parciales de rodilla se realizan con mayor frecuencia con incisiones más pequeñas, por lo que hay menos tiempo de recuperación.

Antes de la cirugía, se le administrará un medicamento que bloquea el dolor (anestesia). Tendrá uno de dos tipos de anestesia:

• Anestesia general. Estará dormido y sin dolor durante el procedimiento.
• Anestesia regional (espinal o epidural). Estará adormecido por debajo de la cintura. También recibirá medicamentos para que se relaje o se sienta somnoliento.

El cirujano hará un corte sobre su rodilla. Este corte mide alrededor de 3 a 5 pulgadas (7,5 a 13 centímetros) de largo.

• A continuación, el cirujano examina toda la articulación de la rodilla. Si hay daño en más de una parte de la rodilla, es posible que necesite un reemplazo total de rodilla. La mayoría de las veces esto no es necesario, porque las pruebas realizadas antes del procedimiento habrían mostrado este daño.
• Se extraen el hueso y el tejido dañados.
• Se coloca una pieza de plástico y metal en la rodilla.
• Una vez que la pieza está en el lugar adecuado, se fija con cemento óseo.
• La herida se cierra con puntos de sutura.

La razón más común para reemplazar una articulación de la rodilla es aliviar el dolor severo de la artritis.

Su proveedor de atención médica puede sugerirle un reemplazo de la articulación de la rodilla si:

• No puede dormir toda la noche debido al dolor de rodilla.
• Su dolor de rodilla le impide realizar sus actividades diarias.
• Su dolor de rodilla no ha mejorado con otros tratamientos.

Deberá comprender cómo será la cirugía y la recuperación.

La artroplastia parcial de rodilla puede ser una buena opción si tiene artritis en solo un lado o parte de la rodilla y:

• Es mayor, delgado y poco activo.
• No tiene artritis muy grave en el otro lado de la rodilla o debajo de la rótula.
• Tiene solo una deformidad menor en la rodilla.
• Tiene un buen rango de movimiento en la rodilla.
• Los ligamentos de la rodilla están estables.

Sin embargo, la mayoría de las personas con artritis de rodilla se someten a una cirugía llamada artroplastia total de rodilla (ATR).

El reemplazo de rodilla se realiza con mayor frecuencia en personas de 60 años o más. No todas las personas pueden someterse a un reemplazo parcial de rodilla. Es posible que no sea un buen candidato si su afección es demasiado grave. Además, es posible que su condición médica y física no le permita someterse al procedimiento.

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

• Coágulos de sangre
• Acumulación de líquido en la articulación de la rodilla.
• Falla de las piezas de repuesto para adherirse a la rodilla.
• Daño a los nervios y vasos sanguíneos
• Dolor al arrodillarse
• Distrofia simpática refleja (rara)

Dígale siempre a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluidas las hierbas, los suplementos y los medicamentos que se compran sin receta.

Durante las 2 semanas previas a la cirugía:

• Prepare su hogar.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos aún puede tomar el día de su cirugía.
• Es posible que le pidan que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), anticoagulantes como warfarina (Coumadin) y otros medicamentos.
• Es posible que deba dejar de tomar cualquier medicamento que debilite su sistema inmunológico, incluidos Enbrel y metotrexato.
• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano le pedirá que consulte al proveedor que lo trata por estas afecciones.
• Dígale a su proveedor si ha estado bebiendo mucho alcohol (más de una o dos bebidas al día).
• Si fuma, debe dejar de hacerlo. Pida ayuda a sus proveedores. Fumar retrasa la curación y la recuperación.
• Informe a su proveedor si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad antes de la cirugía.
• Es posible que desee visitar a un fisioterapeuta antes de la cirugía para aprender ejercicios que pueden ayudarlo a recuperarse.
• Practique el uso de un bastón, un andador, muletas o una silla de ruedas.

El día de su cirugía:

• Es posible que le indiquen que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tome los medicamentos que le indicó su proveedor con un sorbo de agua.
• Su proveedor le dirá cuándo llegar al hospital.

Es posible que pueda irse a casa el mismo día o deba permanecer en el hospital durante un día.

Puede poner todo su peso sobre la rodilla de inmediato.

Después de regresar a casa, debe intentar hacer lo que le indique su cirujano. Esto incluye ir al baño o caminar por los pasillos con ayuda. También necesitará fisioterapia para mejorar el rango de movimiento y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla.

La mayoría de las personas se recuperan rápidamente y sienten mucho menos dolor que antes de la cirugía. Las personas que se someten a una artroplastia parcial de rodilla se recuperan más rápido que las que se someten a una artroplastia total de rodilla.

Muchas personas pueden caminar sin bastón o andador dentro de las 3 a 4 semanas posteriores a la cirugía. Necesitará fisioterapia durante 3 a 4 meses.

La mayoría de las formas de ejercicio están bien después de la cirugía, como caminar, nadar, jugar al tenis, jugar golf y andar en bicicleta. Sin embargo, debe evitar actividades de alto impacto como trotar.

El reemplazo parcial de rodilla puede tener buenos resultados para algunas personas. Sin embargo, la parte no reemplazada de la rodilla aún puede degenerar y es posible que necesite un reemplazo completo de rodilla en el futuro. El reemplazo parcial interno o externo tiene buenos resultados hasta 10 años después de la cirugía. El reemplazo parcial de rótula o patelofemoral no tiene tan buenos resultados a largo plazo como los reemplazos parciales internos o externos. Debe discutir con su proveedor si es candidato para un reemplazo parcial de rodilla y cuál es la tasa de éxito para su afección.

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• Articulación de la rodilla
• La estructura de una articulación
• Artroplastia parcial de rodilla - Serie

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