Comprensión del cáncer de próstata avanzado (etapa 4)

Contenido

• ¿Qué es el cáncer de próstata avanzado?
• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿Quién tiene riesgo de cáncer de próstata avanzado?
• ¿Cómo se diagnostica el cáncer de próstata avanzado?
• ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de próstata avanzado?
• Terapia hormonal
• Radiación
• Quimioterapia
• Inmunoterapia
• Cirugía
• ¿Cuál es la perspectiva?
• Lo que puedes hacer

¿Qué es el cáncer de próstata avanzado?

El cáncer de próstata es un cáncer que comienza en la glándula prostática. El cáncer de próstata avanzado se produce cuando se diseminó o hizo metástasis desde la próstata a otras áreas del cuerpo.

El cáncer se propaga cuando las células se desprenden del tumor original e invaden el tejido cercano. A esto se le llama metástasis localizada. El cáncer se puede diseminar directamente a los tejidos cercanos oa través del sistema linfático a partes distantes del cuerpo. Cuando esto sucede, se denomina "enfermedad metastásica" o "cáncer de próstata con metástasis en" una determinada parte del cuerpo o sistema de órganos.

Los nuevos tumores pueden crecer en cualquier órgano, pero es más probable que el cáncer de próstata se disemine a:

• glándula suprarrenal
• huesos
• hígado
• livianos

El cáncer de próstata en etapa 4 ocurre cuando el cáncer de próstata ya se ha diseminado a órganos o tejidos distantes en el momento del diagnóstico. La mayoría de las veces, los médicos diagnostican el cáncer de próstata en una etapa más temprana. Por lo general, es un cáncer de crecimiento lento, pero puede diseminarse o puede regresar o reaparecer después del tratamiento.

¿Cuales son los sintomas?

Cuando el cáncer se limita a la próstata, muchos hombres no presentan síntomas. Otros tienen problemas para orinar o notan sangre en la orina.

El cáncer metastásico puede causar síntomas generalizados como:

• debilidad
• fatiga
• pérdida de peso

Otros síntomas del cáncer de próstata avanzado dependen de dónde se haya diseminado y del tamaño de los tumores:

• El cáncer que ha hecho metástasis en los huesos puede provocar dolor de huesos y fracturas.
• El cáncer que se ha diseminado al hígado puede causar hinchazón abdominal o coloración amarillenta de la piel y los ojos, lo que se conoce como ictericia.
• Los tumores en los pulmones pueden causar dificultad para respirar o dolor en el pecho.
• En el cerebro, el cáncer puede causar dolores de cabeza, mareos y convulsiones.

¿Quién tiene riesgo de cáncer de próstata avanzado?

La causa exacta del cáncer de próstata no está clara. Su riesgo de desarrollar este cáncer en particular aumenta después de los 50 años.

Ciertos grupos tienen más probabilidades de desarrollar formas agresivas de cáncer de próstata, incluidos los hombres afroamericanos y los hombres que portan ciertas mutaciones genéticas hereditarias, como BRCA1, BRCA2 y HOXB13.

La mayoría de los hombres con cáncer de próstata no siempre tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Pero tener un padre o un hermano con cáncer de próstata aumenta el riesgo de más del doble.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de próstata avanzado?

Si anteriormente le diagnosticaron cáncer de próstata, asegúrese de informar a su médico si tiene algún síntoma nuevo, incluso si ha completado el tratamiento.

Para determinar si el cáncer de próstata ha regresado o se ha diseminado, es probable que su médico ordene algunas pruebas por imágenes, que pueden incluir:

• Rayos X
• Tomografías computarizadas
• Resonancias magnéticas
• Exploraciones PET
• exploraciones óseas

Probablemente no necesite todas estas pruebas. Su médico elegirá las pruebas según sus síntomas y examen físico.

Si alguna de las imágenes revela anomalías, no significa necesariamente que tenga cáncer. Pueden ser necesarias pruebas adicionales. Si encuentran una masa, es probable que su médico ordene una biopsia.

Para una biopsia, su médico usará una aguja para extraer muestras del área sospechosa. Luego, un patólogo analizará las células extraídas bajo un microscopio para ver si son cancerosas. El patólogo también puede determinar si tiene una forma agresiva de cáncer de próstata.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de próstata avanzado?

No importa dónde se disemine el cáncer de próstata, todavía se trata como cáncer de próstata. Es más difícil de tratar cuando alcanza una etapa avanzada.

El tratamiento del cáncer de próstata avanzado implica terapias dirigidas y sistémicas. La mayoría de los hombres necesitan una combinación de tratamientos y es posible que deban ajustarse de vez en cuando.

Terapia hormonal

La terapia hormonal suprime las hormonas masculinas que ayudan al crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Su médico puede recomendar cualquiera de las siguientes terapias hormonales:

• La orquiectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar los testículos, que es donde se producen las hormonas.
• Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante son fármacos que reducen la producción de testosterona en los testículos. Puede recibir estos medicamentos por inyección o por implantación debajo de la piel.
• Los antagonistas de la LHRH son fármacos que reducen rápidamente los niveles de testosterona. Puede recibir estos medicamentos mediante inyecciones mensuales debajo de la piel.
• Los inhibidores y antiandrógenos de CYP17 están disponibles en forma de píldoras que puede tomar a diario.

Los efectos secundarios de los medicamentos de terapia hormonal incluyen reacciones en el lugar de la inyección, disfunción sexual y anemia.

Radiación

En la radiación de haz externo, los haces de radiación se dirigen a la glándula prostática u otra área del cuerpo. Puede ayudar a aliviar los síntomas cuando el cáncer de próstata se ha diseminado a los huesos. La fatiga es un efecto secundario común.

Para la radiación interna, su médico implantará pequeñas semillas radiactivas en su próstata. Las semillas emiten una dosis baja permanente o una dosis alta temporal de radiación. Los posibles efectos secundarios incluyen disfunción sexual, dificultades urinarias y problemas intestinales.

Quimioterapia

La quimioterapia destruye las células cancerosas de todo el cuerpo. Puede encoger los tumores existentes y retardar o prevenir el crecimiento de nuevos tumores. Los efectos secundarios incluyen náuseas, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Inmunoterapia

Sipuleucel-T (Provenge) es una vacuna que usan los médicos para tratar el cáncer de próstata avanzado, especialmente si no responde a la terapia hormonal.

La vacuna se elabora con sus propios glóbulos blancos. Lo recibe por vía intravenosa en tres dosis separadas por dos semanas. Los efectos secundarios pueden incluir:

• náusea
• un dolor de cabeza
• dolor de espalda
• dolor en las articulaciones

Cirugía

Si bien algunas cirugías para extirpar tumores pueden ser una opción, es menos probable que su médico la recomiende para el cáncer de próstata que se ha extendido a múltiples áreas.

Asegúrese de informarle a su médico si algunos de estos tratamientos están afectando su calidad de vida. También puede preguntar sobre ensayos clínicos para el cáncer de próstata. Estos ensayos involucran tratamientos más nuevos que aún no están en uso.

Además de tratar el cáncer, su médico puede ofrecerle soluciones para síntomas específicos como dolor, fatiga y problemas urinarios.

¿Cuál es la perspectiva?

No hay cura disponible para el cáncer de próstata en etapa 4. Su equipo de atención médica trabajará con usted para ayudarlo a controlar el cáncer durante el mayor tiempo posible mientras mantiene una buena calidad de vida.

Su pronóstico dependerá de qué tan rápido se esté propagando el cáncer y qué tan bien responda a las terapias.

Con tratamiento, puede vivir muchos años con cáncer de próstata metastásico.

Lo que puedes hacer

Es importante que aprenda todo lo que pueda sobre el cáncer de próstata avanzado para que pueda tomar decisiones informadas. Sea abierto con sus médicos y otros miembros de su equipo de atención médica. Exprese sus preocupaciones y siéntase libre de abogar por usted mismo y su calidad de vida. Obtenga otra opinión médica si lo considera necesario.

Algunas terapias complementarias pueden resultar útiles para hacer frente al cáncer avanzado. Por ejemplo:

• tai chi, yoga u otra terapia de movimiento
• Terapia musical
• meditación, ejercicios de respiración u otras técnicas de relajación
• masaje

Una variedad de servicios pueden ayudarlo con todo, desde el alojamiento mientras recibe el tratamiento hasta obtener ayuda en la casa. La comunicación con grupos en línea o en persona es una buena forma de compartir información y brindarse apoyo mutuo.