Cicatrización pulmonar: ¿es necesaria la extracción?

Contenido

• ¿Es grave la cicatrización de los pulmones?
• Plan de tratamiento para la cicatrización pulmonar
• Cómo manejar los síntomas relacionados con las cicatrices pulmonares
• Cómo prevenir cicatrices pulmonares adicionales
• ¿Es necesario un trasplante de pulmón?
• Posibles complicaciones de la cicatrización pulmonar.
• Cuando ver a su doctor
• panorama

¿Es necesaria la extracción de tejido cicatricial pulmonar?

Las cicatrices pulmonares son el resultado de una lesión en el pulmón. Tienen una amplia variedad de causas y no se puede hacer nada una vez que el tejido pulmonar tiene cicatrices. Sin embargo, los pulmones son resistentes y pueden soportar pequeñas cicatrices no invasivas sin efectos nocivos.

Los médicos generalmente no tratan las cicatrices de los pulmones que están estables. La remoción no es necesaria, incluso si la cicatriz está creciendo. En esta situación, su médico tratará la afección subyacente que causa la cicatriz y ralentizará o detendrá su progresión.

¿Es grave la cicatrización de los pulmones?

Las áreas pequeñas de cicatrices pulmonares generalmente no son graves. No deberían afectar su calidad de vida ni su esperanza de vida.

Dicho esto, las cicatrices generalizadas y en expansión en el pulmón pueden indicar un problema de salud subyacente. Esta condición subyacente puede afectar su calidad de vida y su salud en general. En estos casos, su médico determinará el origen de las cicatrices y lo tratará directamente.

En casos extremos de cicatrización pulmonar, es posible que los médicos tengan que reemplazar quirúrgicamente el pulmón. Esto se conoce como trasplante de pulmón.

Plan de tratamiento para la cicatrización pulmonar

Eliminar una cicatriz directamente no es una opción. En cambio, su médico evaluará las cicatrices y determinará si se necesitan más pasos.

Su médico utilizará imágenes de rayos X para evaluar el tamaño y la estabilidad de las cicatrices. También comprobarán si la cicatriz se está expandiendo. Para hacer esto, compararán una radiografía de tórax anterior con una nueva para ver si las áreas de cicatrización han crecido. En muchos casos, su médico puede optar por utilizar una tomografía computarizada además de las radiografías.

Si la cicatriz está localizada, lo que significa que está solo en un área, o ha permanecido del mismo tamaño a lo largo del tiempo, generalmente es inofensiva. Las cicatrices de esta naturaleza generalmente son causadas por una infección previa. Si se ha tratado la infección que causó esta cicatriz, no es necesario ningún tratamiento adicional.

Si la cicatriz está creciendo o está más extendida, esto puede indicar una exposición constante a cosas que pueden causar cicatrices pulmonares como toxinas o medicamentos. Ciertas afecciones médicas también pueden causar cicatrices. Esto puede provocar un problema conocido como enfermedad pulmonar intersticial (EPI). La ILD se refiere a un conjunto de enfermedades que disminuyen la elasticidad de los pulmones.

Su médico también puede recomendar pruebas adicionales, como una biopsia de pulmón, para recopilar más información o confirmar el diagnóstico de una enfermedad. En estos casos, su médico desarrollará un plan de tratamiento para controlar la afección subyacente y prevenir más cicatrices.

Cómo manejar los síntomas relacionados con las cicatrices pulmonares

La intensidad y el tipo de síntomas resultantes de las cicatrices pulmonares variarán de una persona a otra.

En la mayoría de los casos, las personas que tienen cicatrices pulmonares leves o localizadas no experimentarán ningún síntoma.

Si tiene cicatrices pulmonares más extensas, como las que se encuentran en la fibrosis pulmonar, a menudo es causada por una mala respuesta de reparación a una lesión. Los síntomas comunes incluyen:

• dificultad para respirar (disnea)
• fatiga
• dificultad para respirar con ejercicio
• pérdida de peso inexplicable
• dedos de las manos o de los pies que se ensanchan y se vuelven redondos en la punta (discotecas)
• músculos y articulaciones doloridos
• tos seca

Su médico puede recomendar uno o más de los siguientes para ayudarlo a controlar sus síntomas:

• Medicamento: Si la cicatrización está progresando, es probable que su médico le recete medicamentos que retrasen la formación de cicatrices. Las opciones incluyen pirfenidona (Esbriet) y nintedanib (Ofev).
• Terapia de oxigeno: Esto puede ayudar a facilitar la respiración, así como a reducir las complicaciones de los niveles bajos de oxígeno en sangre. Sin embargo, no reducirá el daño a los pulmones.
• Rehabilitación pulmonar: Este método utiliza una variedad de cambios en el estilo de vida para mejorar su salud en general, de modo que las cicatrices pulmonares no causen tantos problemas.Incluye ejercicio físico, asesoramiento nutricional, técnicas de respiración y asesoramiento y apoyo.

Cómo prevenir cicatrices pulmonares adicionales

La función pulmonar se puede mantener si puede evitar más cicatrices.

En algunos casos, puede reducir el riesgo de más cicatrices al:

• Evitar o minimizar el contacto con productos químicos nocivos, como asbesto y sílice.
• Dejar de fumar. Muchos productos químicos en el humo del cigarrillo promueven infecciones, inflamación y enfermedades que pueden causar cicatrices.
• Tomar el curso de medicación adecuado si tiene una infección pulmonar. Siga los consejos de su médico tanto para el tratamiento como para el seguimiento.
• Cumplir con su plan de manejo de enfermedades si las cicatrices son el resultado de la radiación para el tratamiento del cáncer de pulmón u otra afección crónica. Esto puede incluir inmunoterapia.

¿Es necesario un trasplante de pulmón?

La mayoría de las personas con cicatrices pulmonares no necesitarán un trasplante. Esto se debe en parte a que muchas cicatrices pulmonares no continúan creciendo o dañan activamente los pulmones. Por lo general, los síntomas pueden tratarse sin cirugía.

En los casos en que la cicatrización pulmonar es grave, como en la fibrosis pulmonar, su médico puede recomendar un trasplante de pulmón. En este procedimiento, un pulmón enfermo se reemplaza por un pulmón sano donado por otra persona. Los trasplantes de pulmón se pueden realizar en uno o ambos pulmones y en casi todas las personas sin problemas de salud hasta los 65 años. Algunas personas sanas mayores de 65 años también pueden ser candidatos.

Los trasplantes de pulmón conllevan algunos riesgos a corto plazo, que incluyen:

• rechazo del nuevo pulmón, aunque este riesgo se reduce seleccionando una buena combinación y una preparación adecuada del sistema inmunológico
• infección
• bloqueo de las vías respiratorias y los vasos sanguíneos de los pulmones
• líquido que llena el pulmón (edema pulmonar)
• coágulos de sangre y sangrado

Posibles complicaciones de la cicatrización pulmonar.

La cicatrización pulmonar extensa es potencialmente mortal y puede provocar las siguientes complicaciones:

• coágulos de sangre en los pulmones
• infección pulmonar
• colapso pulmonar (neumotórax)
• insuficiencia respiratoria
• presión arterial alta dentro de los pulmones
• insuficiencia cardíaca del lado derecho
• muerte

Cuando ver a su doctor

Aunque las pequeñas cicatrices pulmonares son generalmente benignas, hay algunos casos en los que las cicatrices pueden expandirse o ser lo suficientemente profundas como para afectar su salud en general.

Consulte a su médico si experimenta constantemente alguno de los siguientes síntomas:

• sudores nocturnos o escalofríos
• fatiga
• dificultad para respirar
• pérdida de peso inesperada
• fiebre
• tos continua
• disminución de la capacidad para hacer ejercicio

panorama

Las pequeñas cicatrices pulmonares no son dañinas para su salud en general y no requieren un tratamiento especial. A veces, una cicatrización más extensa puede indicar una afección médica subyacente, como fibrosis pulmonar, y debe tratarse mediante tratamiento. En los casos en que la medicación no ralentiza ni controla la cicatrización en curso, puede ser necesario un trasplante de pulmón.