¿Qué es la proctosigmoiditis?

Contenido

• Los síntomas de la proctosigmoiditis.
• Causas y factores de riesgo de la proctosigmoiditis
• Tratamiento de la proctosigmoiditis
• Medicamentos
• Cirugía
• Diagnóstico de proctosigmoiditis
• Complicaciones de la proctosigmoiditis
• Expectativas de proctosigmoiditis

Visión de conjunto

La proctosigmoiditis es una forma de colitis ulcerosa que afecta el recto y el colon sigmoide. El colon sigmoide conecta el resto de su colon, o intestino grueso, con el recto. El recto es donde se expulsan las heces del cuerpo.

Aunque esta forma de colitis ulcerosa afecta muy poca área de su colon, aún puede causar síntomas importantes.

Otros tipos de colitis ulcerosa incluyen:

• colitis del lado izquierdo (colitis distal): afecta el colon desde la sección descendente hasta el recto
• pancolitis: implica inflamación en la mayor parte del colon

Saber qué tipo de colitis ulcerosa tiene puede ayudar a determinar qué tipo de tratamiento será más eficaz.

Aproximadamente el 50 por ciento de todas las personas a las que se les diagnostica colitis ulcerosa tienen proctosigmoiditis.

Los síntomas de la proctosigmoiditis.

La diarrea suele ser el síntoma más importante de todas las formas de colitis ulcerosa. A veces, la diarrea se presenta más de cuatro veces al día.

La diarrea también es el síntoma más común. Sus heces pueden tener vetas de sangre debido a la inflamación en el colon.

El daño y la irritación del recto pueden hacer que sienta que necesita constantemente defecar. Sin embargo, cuando va al baño, la cantidad de materia fecal suele ser pequeña.

Otros síntomas asociados con la colitis ulcerosa incluyen:

• dolor abdominal o dolor rectal
• fiebre
• pérdida de peso
• estreñimiento
• espasmos rectales

No debe ignorar el sangrado rectal que es constante o de apariencia roja brillante. A veces, la sangre puede tener un aspecto alquitranado en las heces. Debe buscar atención médica de emergencia si experimenta estos síntomas.

Causas y factores de riesgo de la proctosigmoiditis

La proctosigmoiditis es el resultado de una inflamación crónica en el colon, como todos los tipos de colitis ulcerosa. Esta inflamación es el resultado de una respuesta inmune. Los médicos no saben qué desencadena esta respuesta inmunitaria.

Algunas personas tienen más probabilidades que otras de desarrollar colitis ulcerosa. Los factores de riesgo para todos los tipos de colitis ulcerosa son los mismos. Incluyen:

• tener antecedentes familiares de colitis ulcerosa
• tener antecedentes de infección con Salmonela o Campylobacter bacterias
• viviendo en una latitud más alta
• viviendo en una nación desarrollada

Estos factores solo aumentan los riesgos de colitis ulcerosa. Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que vaya a tener la enfermedad.

Tratamiento de la proctosigmoiditis

Medicamentos

La proctosigmoiditis no afecta una gran parte del colon. Por lo tanto, la primera opción de tratamiento es el ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Los médicos pueden recetarlo en forma de mesalamina, un medicamento antiinflamatorio.

La mesalamina está disponible en varias formas, que incluyen oral, supositorio, espuma y enema. Se vende bajo marcas como:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Las guías clínicas recientes recomiendan enemas y supositorios de mesalamina en lugar de mesalamina oral para las personas con proctosigmoiditis.

Debido a que la proctosigmoiditis solo afecta la parte inferior del colon, a menudo puede usar supositorios en lugar de enemas. Puede tomar mesalamina oral si no puede tolerar o administrar enemas.

Si no responde a la mesalamina, existen otros tratamientos disponibles. Éstas incluyen:

• espumas de corticosteroides rectales
• corticosteroides orales
• infliximab (Remicade), que reduce la respuesta del sistema inmunológico que causa inflamación

Cirugía

Si tiene diarrea intensa o sangrado, es posible que deba ser hospitalizado. En el hospital, es posible que lo traten con esteroides intravenosos. Los casos muy graves pueden necesitar cirugía para extirpar la parte afectada del colon.

Diagnóstico de proctosigmoiditis

Para diagnosticar la colitis ulcerosa, su médico puede realizar una prueba conocida como colonoscopia. Esto implica el uso de un endoscopio, que es un instrumento especial con una cámara iluminada en el extremo. Su médico lo insertará en el recto y dejará que el endoscopio viaje hacia arriba, visualizando el revestimiento del colon.

Esta prueba ayudará a su médico a ver áreas de hinchazón, enrojecimiento y vasos sanguíneos inflamados en su intestino. Si tiene proctosigmoiditis, estos signos de enfermedad no se extenderán más allá del colon sigmoide.

Complicaciones de la proctosigmoiditis

Al igual que con otras formas de colitis ulcerosa, algunas complicaciones de la proctosigmoiditis incluyen:

• anemia
• mayor riesgo de cáncer de colon
• deshidración
• sangrado en el colon
• un agujero en el colon (perforación)
• megacolon tóxico (esto es una emergencia médica)

Expectativas de proctosigmoiditis

Si bien las personas con colitis ulcerosa generalmente tienen riesgo de cáncer colorrectal, las personas con proctosigmoiditis probablemente no lo estén. Sin embargo, para muchas personas con colitis ulcerosa, la inflamación aumenta y afecta más de su colon dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico.

La proctosigmoiditis no se puede curar, pero los síntomas generalmente se pueden controlar mediante tratamiento y cambios en el estilo de vida.